Dr. Komarovsky sobre el tratamiento de la enuresis en niños.

La enuresis en los niños es un fenómeno común, y no siempre es posible establecer su tamaño exacto, ya que, debido a la especial sensibilidad con el problema de dicho plan, las madres a menudo se avergüenzan de comunicarse con un pediatra.

Sin embargo, el problema existe y, por lo tanto, hay métodos para deshacerse de él. Sobre esto dice el famoso doctor Evgeny Komarovsky.

La enuresis en medicina se llama un tipo de incontinencia urinaria, propensa a la recurrencia y que ocurre con mayor frecuencia en la noche, es decir, en un sueño.

Según algunos datos, hasta el 20% de los niños de cinco años se escriben mientras duermen, hasta el 15% de los de siete años e incluso alrededor del 5% de los adolescentes. La mayoría de las veces, la incontinencia en el sueño se produce en los niños, entre todos los niños con este problema, la proporción de los pequeños representantes del sexo más fuerte es aproximadamente el 60%.

Las estadísticas en Rusia son decepcionantes: hasta el 30% de los padres castigan y regañan a sus hijos por episodios de enuresis. Y esto es mucho peor que la enuresis en sí misma, dijo Komarovsky.

Ningún método punitivo y pedagógico puede resolver el problema., que no tiene relación con las acciones conscientes del bebé. Lo que sucede en la noche, involuntariamente, sucede por sí mismo y, por lo tanto, el niño no es culpable de nada. Sin embargo ignorar la enuresis nocturnaCon las acciones correctas, los padres pueden ayudar a su hijo a enfrentar este problema desagradable.

Para comprender qué tan grave es, debe responder a la pregunta de qué tipo de enuresis tiene el bebé.

Hay incontinencia primaria y secundaria:

• primaria Se llama un problema si siempre ha existido, casi desde su nacimiento;
• secundaria La enuresis es una condición que ha surgido después de algunos eventos traumáticos, una enfermedad, después de al menos un descanso de seis meses en la noche "incidente".

Más a menudo, ocho de cada diez niños tienen exactamente la forma primaria. Además, la enuresis es monosintomática, cuando la única manifestación son sábanas y pijamas mojados en las mañanas y polisintomáticos cuando y durante el día el niño experimenta micción frecuente. La forma polisintomática ocurre en aproximadamente el 15% de los bebés.

Por la hora del día, día, noche y enuresis combinada se distinguen. En la gran mayoría de los niños (al menos 85-90%), la incontinencia se produce solo por la noche.

El Dr. Komarovsky cree que La principal causa de la enuresis nocturna infantil es la inmadurez del sistema nervioso central. Y afectar el proceso de su maduración es bastante difícil. Pero en un momento determinado, cuando el sistema nervioso madura, no habrá rastro del problema. En este escenario, todo es el 85% de los chicos.

• Los médicos han prestado atención durante mucho tiempo al hecho de que los niños cuyos padres fueron escritos en un sueño, con una probabilidad del 50 al 75% también sufrirán enuresis. Pero incluso si los padres nunca, incluso en la edad más tierna, no sufrieron lo mismo, el riesgo de desarrollar incontinencia sigue siendo del 15 al 20%. Komarovsky enfatiza que esto puede suceder con absolutamente todos.
• Como síntoma concomitante, la enuresis puede ocurrir en diversas enfermedades del sistema nervioso, en caso de problemas con las hormonas y la salud del sistema urinario, y también en ciertos trastornos mentales.
• La enuresis neurótica puede ser una respuesta del sistema nervioso al estrés experimentado, el trauma psicológico (ocurre en aproximadamente el 5% de los casos), la enuresis endocrinopática es el resultado de trastornos hormonales, por ejemplo, los niños con obesidad grave y diabetes mellitus se ven afectados con mayor frecuencia. La enuresis epiléptica es uno de los síntomas de la epilepsia.
• La enuresis puede desarrollarse después de una enfermedad grave, después de enfermedades inflamatorias del tracto urinario (por ejemplo, después de una cistitis o pielonefritis). Las causas de los "problemas nocturnos" pueden ser una vejiga neurogénica y algunas anomalías en la estructura de los órganos urinarios.

Las estadísticas oficiales indican que hasta el 95% de los casos de enuresis no tienen las causas patológicas que hemos enumerado. El niño es examinado, pero no se encuentran desviaciones en él, lo que confirma la versión queLa razón principal de esto todavía se debe a las peculiaridades de la edad del sistema nervioso..

Cuando se le pregunta a qué edad normalmente un niño debe dejar de escribir por la noche, el Dr. Komarovsky responde que es natural que el problema persista hasta 5-7 años. La enuresis diaria debe ser normal a los 4 años. Pero las reglas son bastante condicionales.

La mayoría de las veces, la enuresis se manifiesta por una micción única o repetida durante la noche. Es posible que el niño no escriba todas las noches y, según Komarovsky, lo que juega un papel importante es la dinámica: cuántas noches secas fueron 3 meses al mes, 4 años y más. Normalmente, la dinámica debe estar presente, y debe ser positiva. La mayoría de las veces, los niños se escriben en la fase de sueño profundo, en la primera mitad de la noche. Después de vaciar la vejiga, no se despiertan.

Si la enuresis del niño es complicada, entonces se agregan problemas durante el día a la micción nocturna: el bebé a menudo o rara vez va al baño con poca necesidad, el flujo de orina es débil. Muy a menudo, los niños se caracterizan por un aumento de la excitación nerviosa, sufren de pesadillas u otras formas de trastornos del sueño. En la forma similar a la neurosis, puede haber un retraso en el desarrollo del habla, tartamudeartiki

Yevgeny Komarovsky aconseja a los padres deshacerse de la falsa vergüenza y acudir a un pediatra con un problema. Si es necesario, el pediatra podrá Para atraer la asistencia de especialistas limitados: urólogo, neurólogo, endocrinólogo o psiquiatra infantil.

En un cuaderno especial debe anotar el número de noches secas y húmedas, así como indicar el número total de micciones por día y las circunstancias. Por ejemplo, en este día, se enfermó de gripe o fue al circo, donde recibió muchas impresiones nuevas.

De herramientas y métodos de diagnóstico. El análisis de orina y hemograma completo, análisis bioquímicos, conteo de orina serán útiles e informativos. Para excluir problemas anatómicos, hacer una ecografía de vejiga, uréteres y riñones. También se pueden prescribir otros métodos: cistometría, esfinterometría. Según indicaciones especiales, pueden prescribir uretoscopia o cistoscopia, así como una radiografía de la vejiga.

El tratamiento dependerá de la causa identificada. A un niño se le muestra terapia hormonal y al otro, el uso de sedantes y sesiones de psicoterapia (a partir de 10 años).

• En todas sus formas, se recomienda enseñar al niño. Asegúrate de ir al baño antes de ir a la cama. Komarovsky recomienda limitar el líquido de su bebé por la tarde. En la primera mitad de la noche, puedes despertar la miga para plantarla en la maceta.
• Según Komarovsky, la llamada terapia motivacional es muy efectiva. Incluye Animando a un niño por cada noche que ha pasado en un ambiente seco. El estímulo puede ser cualquiera: juguetes, dulces, ir al parque o al zoológico.

• La comida no afecta Si Koranovsky escribe una cama a la cama por la noche o no, dice el Dr. Komarovsky. Y porque no hay absolutamente ninguna razón para darle al niño comida salada antes de acostarse, como lo recomiendan algunos expertos en el campo de la medicina alternativa. Después de un niño salado, por el contrario, querrá beber, y el círculo se cierra.
• Entrenar la vejiga es una medida interesante, pero inefectiva, según Komarovsky. Pero si los padres tienen tiempo y ganas, entonces pueden dedicar un tiempo para tal entrenamiento, no será peor. Son para Sufre un poco desde el momento en que el niño solicita la olla. 1-2-3 minutos serán suficientes para enseñar gradualmente al niño a soportar. Por lo general, esto ayuda a deshacerse bien de la incontinencia diurna, pero no tiene ningún efecto sobre la enuresis involuntaria durante la noche.
• Recientemente, en Rusia, la llamada Despertadores urinarios. Su Komarovsky considera un dispositivo útil y eficaz. Tales dispositivos consisten en un sensor y el reloj de alarma en sí. El sensor de humedad se coloca en las bragas, y cuando aparece la primera gota, envía una señal al despertador, finalmente el niño se despierta, interrumpe la micción y va a terminar todo en la olla.

Los relojes de alarma están cableados e inalámbricos. Su costo es bastante alto, desde 2800 rublos. Según Evgeny Olegovich, tales dispositivos permiten hacer frente al problema de la enuresis en poco tiempo, todo lleva aproximadamente un mes. Gradualmente, se desarrolla una relación clara entre el deseo de orinar y la necesidad de despertarse sin un dispositivo que pueda despertarse a tiempo.

La enuresis no es una razón para formar complejos en un niño.

La charla del Dr. Komarovsky sobre la enuresis infantil con los padres del bebé se presenta en el video a continuación.