El doctor Komarovsky sobre la otitis.

Los niños y sus padres a menudo se encuentran con una enfermedad como la otitis. Las estadísticas médicas dicen que todos los niños han tenido infecciones del oído al menos una vez en sus vidas, y hasta tres años más del 80% de los niños ya han tenido esta enfermedad. Cada octavo niño tiene otitis crónica. Evgeny Komarovsky, un pediatra muy conocido, nos dice por qué los oídos de los niños se inflaman y cómo tratar esa condición.

La otitis en niños puede ser de tres tipos. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, la dolencia puede ser externa, media o interna. El proceso inflamatorio puede ser concentrado o difuso, afectando el tímpano y otras estructuras del oído. La duración de la enfermedad otitis se divide en aguda y crónica. Y la presencia o ausencia de pus divide la otitis en dos tipos: catarral (sin pus) y exudativo (con pus).

Por lo tanto, es obvio que, en sí misma, la otitis media rara vez ocurre, y mucho más a menudo es una complicación de una infección viral. Al aire libre, a menudo manifestada por forúnculos en el oído, es una enfermedad completamente independiente causada por microbios. La otitis alérgica es un tipo de reacción del cuerpo del niño a una proteína-antígeno, es extremadamente raro que sea purulenta, pero se acompaña de una fuerte hinchazón. Si la inflamación se localiza solo en el tubo auditivo, se llama tubo-otitis.

Algunos niños rara vez tienen otitis, otros a menudo. Esto, según Evgeny Komarovsky, no solo depende de la inmunidad de este niño en particular, sino también de las características anatómicas de la estructura de este oído en particular.

Es difícil que no se note la otitis externa: la aurícula se enrojece, a veces visualmente sin instrumentos médicos especiales (otoscopio y espejo), se puede observar el forúnculo o el absceso, el niño tiene un dolor pulsátil inherente en todos los abscesos. La audición puede deteriorarse un poco solo en el momento en que el absceso se abre paso y el pus cae en el tubo auditivo.

La otitis media se manifiesta como "lumbago" en el oído, el dolor se intensifica y luego disminuye por un tiempo. Puede haber una leve disminución en la audición, dolor de cabeza, falta de apetito, mareos, trastornos del aparato vestibular, aumento de la temperatura corporal. Un niño que, debido a su edad, ya sabe cómo hablar, es capaz de decir lo que le está molestando. Un niño que aún no ha aprendido a hablar, a menudo se toca la oreja, se frota y llora.

La más difícil de diagnosticar en el hogar es la otitis media en bebés. Pero hay señales que ayudarán a los padres a descubrir qué molesta a las migajas:

• Durante la succión, la ansiedad del bebé aumenta.
• Si pones presión sobre el caballete (el cartílago que sobresale en el canal auditivo), entonces el dolor se intensificará, el bebé llorará más.
• Si coloca la miga mientras se alimenta la oreja adolorida, será un poco más fácil.

Si existe alguna sospecha de otitis en un bebé, incluso si la enfermedad no está acompañada por fiebre o descarga de líquido de los oídos, definitivamente debe mostrar al bebé al médico.

En la gran mayoría de los casos, la otitis interna tampoco es una enfermedad independiente, pero ocurre en el caso de un tratamiento inadecuado de la otitis media, la forma avanzada de esta enfermedad, y también como una complicación de la meningitis.. Puede manifestarse un par de semanas después de sufrir una enfermedad viral con mareos repentinos severos. A menudo hay ruido en el oído enfermo, se reduce la audición. Para el diagnóstico, necesita un médico que le recetará una resonancia magnética del cerebro, audiometría tonal.

Yevgeny Komarrovski advierte a los padres y madres que la otitis de un niño no puede tratarse con los remedios tradicionales y la medicina alternativa, ya que las complicaciones de la enfermedad pueden ser muy difíciles, de aguda a crónica, y luego el niño se verá afectado por la otitis frecuente antes de la aparición de la sordera, parálisis facial. nervio, meningitis, etc. Por lo tanto, enterrar el aceite caliente con jugo de aloe o jugo de nuez es un verdadero crimen parental.

Tratamiento de la otitis media aguda (súbita) en un niño Yevgeny Komarovsky recomienda comenzar el tratamiento con la instilación de gotas nasales vasoconstrictoras. No solo reducen la luz de los vasos en la mucosa nasal, sino que también alivian la inflamación en el área del tubo auditivo. Para hacer esto, utilice "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (si el niño es un bebé), "Nazol baby".

Las gotas vasoconstrictoras son relevantes solo en la etapa inicial de la otitis aguda, cuando existe la posibilidad de prevenir su desarrollo futuro. Si la posibilidad sigue sin cumplirse o el intento no tuvo éxito, debe comunicarse de inmediato con el otorrinolaringólogo, que determinará el tipo de enfermedad, durante la inspección para averiguar si el tímpano está dañado. Si está intacto, puede usar gotas para los oídos, si está dañado, lo que sucede con bastante frecuencia, entonces no puede gotear nada en su oído.

La supuración, con un alto grado de probabilidad, habla de perforación (brecha) del tímpano, a través de esta abertura el pus entra en el oído externo. Cuando la perforación es imposible gotear en el oído, el medicamento no cae sobre el nervio auditivo, los osículos auditivos y no causa sordera.

Si la otitis media se acompaña de fiebre, es aconsejable usar medicamentos antipiréticos y analgésicos. Para reducir la temperatura alta, es deseable que los niños administren "paracetamol" o "ibuprofeno". Ambos de estos medicamentos dan un efecto anestésico moderado. A menudo, los médicos recetan un medicamento como "Erespal». Los niños mayores de dos años pueden tomarlo en forma de jarabe. En tabletas, los niños no dan este medicamento.

Aunque la mayoría de los padres creen que los antibióticos son definitivamente necesarios en el tratamiento de la otitis, este no es siempre el caso, dice Yevgeny Komarovsky. Con exudativo otitis mediaSin síntomas, causados ​​por la acumulación de líquido en la cavidad del oído medio, los antibióticos no afectarán de ninguna manera el proceso de curación. Por lo general, esta otitis se transmite cuando el niño se recupera de la principal enfermedad viral. ARVI o la gripe.

La otitis media, acompañada de dolor, "lumbago" en el oído, puede ser causada por bacterias (contra las cuales los antibióticos son efectivos) y virus (contra los cuales los fármacos antibacterianos son completamente ineficaces).

Se permite no esperar dos días si la otitis media del niño es grave, con dolor muy intenso, muy intenso y si el niño es menor de 2 años, es muy probable que el médico le recete antibióticos de inmediato. Para los bebés que no han alcanzado la edad de dos años, es muy importante que tengan otitis media, unilateral o bilateral.

Cuando se trata la otitis externa, rara vez se requieren antibióticos, generalmente con tratamiento antiséptico. La otitis media interna requiere tratamiento sintomático, los antibióticos para el laberinto también se prescriben extremadamente raramente.

En cualquier caso, la decisión sobre la designación de antibióticos para la inflamación de los órganos auditivos debe ser tomada por el médico después de realizar estudios relevantes, incluido el cultivo de bacterias en el oído para determinar el tipo de patógeno. Si tal cultivo muestra la presencia de ciertas bacterias, el médico le recetará el antibiótico más efectivo contra microbios específicos.

El método de uso de antibióticos para la inflamación del oído, según Yevgeny Komarovsky, se prescribe individualmente. Si el tímpano está intacto, el médico puede recomendar gotas con antibióticos, pero los antimicrobianos generalmente se recetan en pastillas, y esto es suficiente. No hay necesidad de pinchar la medicina.

Para la efectividad del tratamiento, es importante que el medicamento se acumule en el punto doloroso del problema y, por lo tanto, para la otitis, los antibióticos se beben durante mucho tiempo y con dosis más altas. La tarifa mínima es de 10 días. Si el niño no tiene dos años y asiste a un jardín de infantes, el curso no se reduce. Si el niño es mayor de 2 años y no va al jardín de infantes, el médico puede recetarle antibióticos solo por 5 a 7 días. Observar el momento y la dosis es muy importante para reducir el riesgo de otitis media recurrente.

En casi todos los tipos de otitis, la audición se reduce en cierta medida. Yevgeny Komarovsky aconseja tratar esto como una situación inevitable. La otitis puede conducir a sordera o pérdida de audición sostenida solo si la inflamación se ha tratado de manera inadecuada, los osículos auditivos o el nervio auditivo están afectados.

En los niños que han sido tratados exitosamente por otitis, la audición reducida permanece por algún tiempo. Se recupera por su cuenta dentro de 1 a 3 meses después del final del tratamiento.

Generalmente no se requiere cirugía de otitis. Las excepciones son los casos en que un niño con dolor intenso y prolongado y supuración en la cavidad del oído no rompe el tímpano. Su fuerza en cada niño es individual, en algunos, ya en la etapa inicial, la otitis fluye desde el oído, en otros, la perforación no se produce. Luego está el riesgo de un avance de masas purulentas en cualquier parte, incluido el cerebro. Si existe tal amenaza, los médicos hacen una pequeña incisión en el tímpano para asegurar la salida de pus.

Evgeny Komarovsky tranquiliza: la ruptura del tímpano y su incisión no son peligrosas para el niño. Por lo general, se recupera rápidamente, dejando solo una pequeña cicatriz que de ninguna manera afecta posteriormente al oído humano.

La compresa debe estar seca, no es necesario mojarla. Para su elaboración es suficiente el algodón y una pequeña pieza de polietileno. Se aplica algodón en la oreja de los niños del paciente, cubierto con polietileno en la parte superior y atado con una bufanda o un sombrero. Por lo tanto, el oído está algo "aislado" del entorno, menos lesionado, incluidos los sonidos fuertes. Además, la compresa de algodón es muy útil para la madre de la paciente, ella es muy tranquila.La medicina tradicional ya no ve ningún beneficio de la compresa, ya que no afecta el riesgo de desarrollar complicaciones o la duración del proceso inflamatorio.

Las mamás deben enseñar al niño a soplarse la nariz adecuadamente. La mayoría de las veces, simplemente se pellizcan la nariz y requieren soplar. El niño está soplando, pero con la nariz de la madre apretada en un pañuelo, moco no van a donde mi madre lo quiere, sino al tubo auditivo, rompen el intercambio de aire, se acumulan y comienza la inflamación. Las mamás necesitan saber que el tubo auditivo de un niño es mucho más estrecho que el de un adulto y, en consecuencia, la probabilidad de su bloqueo es mayor.

La otitis suele acompañar a los niños en la estación fría y durante los períodos de incidencia masiva de infecciones respiratorias virales. En este momento, es mejor no permitir que el niño se encuentre en lugares donde una gran cantidad de personas estén llenas, y que caminen en el aire fresco lejos de las multitudes, centros comerciales y espacios cerrados, son bienvenidos.

El aire demasiado seco en el apartamento es una de las causas probables de la otitis frecuente en bebés. Mantenga la temperatura óptima (18-20 grados) y la humedad del aire (50-70%), realice una limpieza en húmedo con mayor frecuencia, evite situaciones en las que su hijo se convierta en fumador pasivo y tenga que respirar humo de tabaco. Envíe a todos los miembros de la familia que fuman a la calle, no fume en el auto donde lleva al bebé, por lo que a veces es posible reducir la probabilidad de una enfermedad tan desagradable como la otitis alérgica.

Hacer toda la vacunación del niño.. Un agente causal común de la otitis media es un hemófilo bacilo. De ella ahora vacunada. Otro "culpable" de los procesos inflamatorios en la cavidad del oído es el neumococo. También hay una vacuna para la infección neumocócica. Y si las madres y los padres no rechazan la vacunación, el riesgo de desarrollar otitis severa puede reducirse significativamente.

Para obtener más información sobre la otitis, consulte la transferencia del Dr. Komarovsky.