Causas y efectos del envejecimiento prematuro de la placenta.

El envejecimiento prematuro de la placenta es una condición amenazadora. Cualquier mujer embarazada puede enfrentarlo. Por qué el "lugar infantil" comienza a perder sus funciones antes de tiempo y qué hacer con esto, lo diremos en este artículo.

La "silla para bebé" o placenta, es un órgano temporal que una mujer y su hijo solo necesitan durante el embarazo. Tiene una estructura esponjosa, un lado se ajusta perfectamente a la pared del útero, de la cual extrae suministros de sangre materna, y el otro está conectado al feto a través del cordón umbilical. La placenta realiza funciones de protección, evitando la mezcla de la sangre de la madre y el bebé. También actúa como intermediaria en el intercambio de gases y la nutrición: a través de la placenta a través de la vena en la estructura del cordón umbilical, el bebé recibe sangre fresca con oxígeno y vitaminas, y las dos arterias que se encuentran dentro del cordón umbilical devuelven la placenta al bebé: urea, dióxido de carbono, creatinina. La placenta produce hormonas que son importantes para el embarazo y la lactancia posterior.

Una semana después de la ovulación, el óvulo fertilizado ingresa a la cavidad uterina y su tarea principal es implantar. Esto ayuda a la concha coral, que "crece" en el endometrio materno. En el sitio de unión, se forma el corion, que se transforma gradualmente en la placenta. La formación de un "lugar infantil" se completa entre las semanas 14 y 16 de embarazo. La forma final de la placenta joven toma la semana 20. Hasta la mitad del embarazo, el "asiento para bebé" crece y se expande. Después de eso, sólo se añade un poco de espesor.

Cuanto más cerca del parto, menos funcional es la placenta: desarrolla sus recursos, comienza a envejecer. Al principio, sus membranas se vuelven onduladas, luego aparecen manchas de sales de calcio en la placenta, luego estas manchas se vuelven más extensas: la placenta de la esponjosa se vuelve más densa y comienza a adelgazarse. Todos estos procesos encajan en cuatro grados de madurez.

La placenta joven y llena de fuerza tiene un grado de madurez cero. Esto significa que los recursos del "lugar de los niños" no se agotan: el bebé recibe todo lo necesario para su desarrollo. Normalmente, se registra un grado de madurez cero antes de la semana 30 de embarazo.

El primer grado de madurez de la placenta habla de los cambios que han comenzado: el crecimiento de la malla de vasos y tejidos se ha detenido, la membrana se vuelve ondulada. Pero sus funciones "lugar infantil" funcionan correctamente: el bebé está cómodo y es suficiente. El primer grado es normal durante un período de 30 a 34 semanas de gestación.

El segundo grado de madurez describe procesos regresivos activos en el "lugar de los niños": puede aparecer un adelgazamiento fragmentario de la placenta, su estructura se vuelve más densa y aparecen depósitos de calcio salino. Si el grado 2 se establece en el marco de tiempo adecuado, no puede preocuparse: la placenta hace frente a sus tareas sin dañar al bebé. El segundo grado no se considerará patológico si la edad gestacional es de 35 a 38 semanas.

Tercer grado - placenta madura o vieja. La estructura, que antes parecía una torta bastante plana, se vuelve lobulada: los lóbulos están determinados, la membrana es irregular, los depósitos de sal son claramente distinguibles. Por lo general, el grado 3 se fija inmediatamente antes del nacimiento: en el último par de semanas y, a veces, solo unos pocos días antes del parto.

Si el médico establece un grado intermedio, por ejemplo, 0–1 o 1–2, significa que el ultrasonido mostró signos de una transición de una etapa de desarrollo de un “lugar de niños” a otra, pero la transición en sí no está completa todavía. Con los grados de transición, usualmente hay los momentos y los malentendidos más incomprensibles. Para facilitar la comprensión de lo que es normal y lo que no lo es, debe saber que una calificación de 0–1 durante un período de 27–28 semanas de embarazo no es una patología, sino una variante de la norma.

Después de 30 semanas, el médico puede diagnosticar los grados primero y transitorio (0–1). Pero un grado 1-2 en la semana 32 es una patología clara, ya que todavía hay alrededor de un mes antes de pasar al segundo grado. El inicio de 3 grados de madurez hasta 38 semanas también es una situación alarmante y peligrosa en la cual, muy probablemente, se tomará una decisión sobre la entrega temprana.

Como la naturaleza tiene funciones importantes para proteger la placenta, la nutrición, el suministro de oxígeno y el apoyo hormonal para el cuerpo de la mujer embarazada, cualquier cambio en la estructura de la placenta antes de tiempo puede llevar a complicaciones graves. Cuando el envejecimiento llega a tiempo, es fisiológico: la pérdida de algunas funciones de la placenta, su disminución es compensada por los organismos de la madre y el feto. No daña al niño, ya que normalmente, la extinción de la función se lleva a cabo sin problemas.

Si se observa una maduración temprana, el bebé no recibe suficiente oxígeno, la placenta se enfrenta peor a la conclusión de los productos de su actividad vital, carece de nutrientes. Además, la placenta peor hace frente a las funciones protectoras. La consecuencia más común de la maduración prematura de un niño es la hipoxia.

En el contexto de la deficiencia de oxígeno, el cerebro del bebé y su sistema nervioso sufren. La hipoxia a largo plazo puede llevar a la muerte del niño en el útero. A menudo, es la hipoxia intrauterina lo que hace que el feto se quede atrás en el desarrollo, violaciones graves del sistema nervioso central.

Los niños que padecen hipoxia en el útero son más dolorosos, pueden experimentar diversas anomalías neurológicas, así como disfunciones del sistema musculoesquelético. Además, estos niños aprenden peor, no se excluye la discapacidad.

La falta de nutrientes conduce a un retraso en el desarrollo intrauterino del bebé. Se diagnostica durante el embarazo. Altura, peso, longitud de las extremidades del feto detrás de los valores normales característicos de un período específico de embarazo. A menudo, el retraso en el desarrollo físico se acompaña de trastornos cerebrales y metabólicos, que después del nacimiento se definen como retraso mental y mental. En el contexto del ayuno, se pueden desarrollar varios defectos de los órganos internos y el sistema esquelético del bebé.

La retirada tardía de los productos de desecho del feto en la placenta de maduración temprana crea una amenaza de intoxicación, muerte infantil. Una disminución en las funciones de barrera del "lugar de los niños" puede provocar la infección de las migajas con virus peligrosos que pueden penetrar libremente a través del torrente sanguíneo hasta el bebé. Infección intrauterina: una condición que se considera una amenaza para la vida del niño.

La placenta madura antes de su tiempo por una variedad de razones.En la mayoría de los casos, los médicos se enfrentan al fenómeno del envejecimiento prematuro de la placenta en mujeres que, mientras llevan un bebé, continúan fumando o no pueden negarse a sí mismas el placer de aceptar bebidas alcohólicas. Para las mujeres que se entregan con la esperanza de que los cigarrillos "light" sean inocuos y que el vino tinto sea útil, esta patología después de las 30 semanas de gestación es bastante común.

Sin embargo, la ausencia de malos hábitos durante el embarazo y antes no garantiza que no habrá problemas con la placenta. La maduración del "lugar de los niños" antes de tiempo puede ser una consecuencia de una enfermedad infecciosa viral anterior, por ejemplo, SARS o gripe en el período temprano, así como infecciones que se transmiten sexualmente.

Las mujeres embarazadas con sangre Rh negativa, siempre que tengan un bebé con un factor Rh positivo, pueden desarrollar un conflicto Rh, en el que la placenta comienza a sufrir casi en la etapa de formación. Su maduración temprana es a menudo una consecuencia de los procesos inmunes que tienen lugar durante un conflicto en el cuerpo de la futura madre.

Con tales dolencias, generalmente se observa hiperplasia de la placenta (un aumento de su grosor), que casi siempre conduce a una pérdida temprana de sus funciones. El envejecimiento prematuro del "lugar de los niños" también se encuentra en mujeres que se sometieron a varios abortos: en este caso, el endometrio adelgazado no puede asegurar el desarrollo normal de la placenta. En este caso, inicialmente es más delgado y envejece mucho más rápido.

Las enfermedades crónicas de la futura madre, especialmente si se relacionan con los riñones, el hígado, la glándula tiroides, el corazón y los vasos sanguíneos, así como los trastornos de la coagulación sanguínea, aumentan las probabilidades de maduración prematura del "lugar de los niños".

La velocidad de maduración de la placenta puede verse afectada negativamente por muchos medicamentos, razón por la cual se recomienda a las futuras madres que no tomen ningún medicamento, a menos que su médico lo apruebe. La destrucción de los tejidos de la placenta y los vasos sanguíneos también se ve afectada por el contacto de la futura madre con sustancias tóxicas, barnices y pinturas, disolventes, lejías y otros productos químicos. El trabajo en producción peligrosa y peligrosa aumenta la probabilidad de cambios negativos en la tasa de maduración de la placenta.

El envejecimiento prematuro de la placenta es más común en las mujeres que viven en grandes ciudades con condiciones ambientales desfavorables que las mujeres que viven en un pueblo o en una pequeña ciudad donde no hay grandes empresas industriales que forman una ciudad. Así como la patología, según las observaciones de los médicos, se hereda de madre a hija.

La gestosis (toxicosis tardía) a menudo conduce al envejecimiento del "lugar de los niños" antes de lo previsto. Peligroso desde el punto de vista de la probabilidad de desarrollo de la condición patológica y las diferencias en la presión arterial en la futura madre, hipertensión. Si una mujer embarazada incluso tuvo un pequeño desprendimiento de la placenta en cualquier etapa del embarazo o si prevalece una "silla de bebé", el riesgo de maduración temprana es varias veces mayor que el de las mujeres que no tienen tales problemas durante el embarazo.

No hay manera de sentir el grado de madurez de la placenta, así como de determinar su grosor y otros parámetros por sí mismos. La maduración acelerada del "lugar de los niños" procede completamente sin síntomas.Por eso es importante visitar regularmente al médico, someterse a todos los exámenes requeridos, hacerse una prueba y realizar una ecografía. Cuanto antes se detecte la anomalía, más favorables serán los pronósticos de los médicos para el próximo tratamiento.

Los signos de envejecimiento prematuro de la placenta en períodos posteriores, cuando las consecuencias de la insuficiencia placentaria ya son evidentes, se sienten principalmente como un cambio en la actividad física del bebé. El aumento de la actividad habla sobre la etapa inicial de la hipoxia: los movimientos del bebé se vuelven agudos y pueden causar un dolor intenso a la mujer embarazada. Así que la miga intenta masajear la placenta con los brazos y las piernas, tratando de obtener más oxígeno.

La hipoxia prolongada se manifiesta por signos inversos: el bebé casi deja de moverse. Entra en el modo de ahorrar oxígeno y nutrientes, tratando de gastar la menor cantidad de energía posible. El cese completo de las perturbaciones puede ser un signo de la muerte de los pequeños.

Al cambiar el comportamiento del bebé, a la mujer se le prescribe un estudio de la placenta y las características del flujo sanguíneo uteroplacentario en el USDG, la ecografía y la CTG. La cardiotocografía, que se puede realizar desde las 28 a las 29 semanas de embarazo, puede dar una respuesta bastante precisa a la pregunta de si el bebé tiene un cambio en la condición.

El grado de madurez de la placenta se establece en la ecografía, a partir de la semana 20 del embarazo. En términos anteriores, ni el grosor del "lugar de los niños" ni su característica de madurez tienen valor diagnóstico.

A pesar de que las consecuencias pueden ser bastante graves, una mujer no debe entrar en pánico: el envejecimiento prematuro de la placenta es siempre más favorable que su inmadurez patológica. Con la detección temprana de la patología, los médicos pueden ayudar al bebé y a su madre. El tratamiento se realiza habitualmente en el hospital.

La elección de las tácticas depende del período de tiempo. Si la maduración prematura de la placenta se detecta entre las 31 y las 35 semanas de embarazo, los médicos intentan hacer todo lo posible para salvarla y extenderla, porque el bebé aún no está listo para nacer en este momento. A una mujer en el hospital se le monitorea, y se le administra la terapia necesaria. La CTG se realiza diariamente para determinar si la condición y el bienestar del bebé han cambiado. Una vez cada pocos días, se realiza una ecografía para controlar los procesos que ocurren en las estructuras placentarias.

Si el período de gestación es más de 36 semanas, es más probable que los médicos tomen una decisión sobre el parto prematuro: estimulación del trabajo de parto o cesárea. Aunque, si el grado de desviación de la norma es pequeño, pueden ponerse a prueba y hasta dos semanas, como mínimo, ayudar al bebé dentro del útero de la madre con medicamentos para que pueda ganar peso.

El régimen de tratamiento estándar contiene medicamentos antiespasmódicos (“Papavern”, “No-shpa") Para reducir la contractilidad de los músculos lisos del útero. Para mejorar el flujo sanguíneo en el sistema, "madre-placenta-feto" usó "Curantil", "Actovegin»Tanto en comprimidos como en forma de inyecciones por goteo intravenoso. Las preparaciones de vitaminas se utilizan para llenar la deficiencia nutricional del bebé. Si sospechas de hipoxia fetal, a una mujer se le recomiendan cócteles de oxígeno.

Si las enfermedades infecciosas se convirtieron en la causa de la maduración prematura del "lugar de los niños", en paralelo con el esquema estándar, la mujer recibe el tratamiento adecuado con medicamentos antivirales o antibacterianos. En el caso de una toxicosis tardía, se prescriben preparaciones diuréticas para reducir la hinchazón y medios para bajar la presión arterial, si la futura madre tiene hipertensión.

La prevención de los problemas con la placenta durante el embarazo no existe, porque no hay posibilidad de influir en los procesos de maduración y envejecimiento del "lugar de los niños", e incluso las medicinas caras anunciadas no tienen poder en este asunto. El hecho de que la placenta puede tener problemas, una mujer debe recordar incluso en la etapa de planificación de la reposición de la familia.

Si una mujer está recibiendo tratamiento con dichos agentes o está protegida con anticonceptivos orales hormonales, antes de concebir un bebé, debe consultar con su médico y pasar las pruebas necesarias para evitar problemas en el futuro.

Desde las primeras semanas de embarazo, es importante controlar su dieta, evitar el contacto con sustancias tóxicas, la radiación radioactiva, no trabajar de noche, ya que la falta de sueño provoca trastornos hormonales. Si se produce un flujo sanguíneo en cualquier momento, debe consultar a un médico para excluir el desprendimiento de la placenta y recibir el tratamiento necesario si se produce.

Una mujer debe respirar aire fresco, caminar, si el clima lo permite, dormir con una ventana abierta. Cuanto más oxígeno reciba ella misma, más podrá dársela a su bebé a través del flujo de sangre de la placenta. También debe evitar las infecciones virales, llevando a cabo la prevención adecuada y oportuna de la influenza y ARVI, especialmente durante los períodos de morbilidad masiva.

Sobre la maduración prematura de la placenta, vea el siguiente video.