¿Qué debo hacer si el hígado de mi hijo está agrandado?

Todo el mundo entiende que sin un hígado normal y sano, una persona no puede existir por completo. Es por eso que los padres tienen muchas preguntas sobre el aumento del tamaño de este órgano en los niños. Qué hacer si un niño tiene un hígado agrandado, aprenderá de este artículo.

El tamaño del hígado generalmente está determinado por tres parámetros: a la derecha a lo largo de la línea periférica, a la izquierda a lo largo de la línea oblicua ya lo largo de la línea media de la mama. Cómo pasar las líneas se pueden ver en la imagen. El tamaño normal del hígado en un niño sano es:

• Hasta 3 años: 5 cm a la derecha a lo largo de la línea okolososkovoy, 4 centímetros a lo largo de la línea media y no más de 3 centímetros a lo largo de la línea oblicua izquierda.
• Hasta 7 años, a la derecha a lo largo de la línea de la isla, no más de 6 centímetros, en la línea esternal de la línea media, 5 centímetros, a la izquierda oblicua, no más de 4 centímetros.
• Hasta los 12 años de edad, hacia la derecha a lo largo de la línea de la isla, no más de 8 centímetros, a lo largo de la línea media, 7 centímetros, a lo largo de la izquierda oblicua, 6 centímetros.
• Más de 12 años, a la derecha a lo largo de la línea de la isla, 10 centímetros, a lo largo de la línea media, 9 centímetros, a lo largo de la línea oblicua izquierda, 8 centímetros.

En un niño normal y sano, el hígado no debe agrandarse. Además, no debe ir más allá del arco costal.

En niños de 5 a 6 años de edad, el hígado también puede ir más allá del arco costal, sin embargo, normalmente no debe exceder de 1 centímetro. Cualquier desviación de los estándares anteriores se considera un aumento del hígado y puede indicar posibles patologías.

Un hígado agrandado no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de una enfermedad. El síntoma en medicina se llama hepatomegalia. No todos los aumentos deben considerarse un síntoma alarmante. Si un niño aún no tiene siete años, si su tamaño aumenta ligeramente, los médicos no consideran que esta condición requiera intervención médica.

Si el tamaño del hígado aumenta de manera significativa o la hepatomegalia se identifica por primera vez después de los siete años, este síntoma se considerará como patológico y todos los esfuerzos del médico se dirigirán a encontrar la verdadera causa del agrandamiento del hígado.

Un órgano vital puede "crecer" en tamaño debido a anomalías congénitas:

• infecciones intrauterinas;
• enfermedades virales que afectaron al feto durante el embarazo (principalmente rubéola, toxoplasmosis y citomegalovirus);
• Ausencia congénita o fusión de los conductos biliares (artritis);
• enfermedades del sistema cardiovascular durante las cuales se desarrolla este o aquel grado de insuficiencia cardíaca;
• enfermedad hemolítica, que ocurrió con el feto durante el embarazo debido a un conflicto Rh con la madre, así como una enfermedad que "comenzó" después del nacimiento del niño en el mundo por la misma razón (generalmente ocurre con los bebés Rh positivos nacidos de madres Rh negativas) );
• numerosos quistes;
• Enfermedades hereditarias de la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos, en los cuales los vasos se expanden patológicamente, lo que se acompaña de sangrado espontáneo.

El hígado puede aumentar por otras razones que no son innatas:

• mononucleosis infecciosa;
• viral hepatitis;
• fuerte tóxico envenenamiento venenos o productos químicos;
• inflamación de la vesícula biliar;
• tuberculosis;
• sífilis;
• obesidad y enfermedades metabólicas;
• diabetes mellitus;
• Enfermedades oncológicas y enfermedades de la sangre (linfoma, leucemia, etc.).

Para aumentar el tamaño del hígado puede llevar violaciones del principio de la comida balanceada para bebés, especialmente si los carbohidratos y las grasas prevalecen en la dieta del bebé y las proteínas no son suficientes. Si la patología tiene causas congénitas, generalmente es posible establecerla incluso en el primer año de vida del bebé, porque el pediatra no podrá notar durante un examen que el hígado es más grande que la palpación. Los cambios patológicos del carácter adquirido generalmente se diagnostican más tarde, más o menos a 5-7 años.

La hepatomegalia es un síndrome que no puede ser ignorado.Después de todo, no solo la salud de las migajas en el futuro, sino también su vida depende de la rapidez y la forma correcta en que el niño recibirá asistencia calificada.

Está claro que los padres no pueden medir de forma independiente el hígado del bebé para comprender si tiene anomalías. Pero para sospechar que algo está mal, cualquier madre puede detectar una serie de signos que pueden indicar indirectamente problemas hepáticos:

• el niño a menudo se queja de pesadez en el abdomen, mientras que el abdomen superior a la derecha es algo doloroso cuando se presiona ligeramente con la mano;
• La piel tiene un tinte amarillo o amarillento, globos oculares amarillos;
• el bebé tiene problemas nutricionales: falta de apetito, náuseas y vómitos, inestabilidad de las heces, diarrea frecuente;
• Las masas fecales se vuelven muy claras, a veces casi blancas, y la orina, por el contrario, se oscurece;
• ictericia prolongada de los recién nacidos (si han transcurrido más de dos semanas después del alta hospitalaria y el niño sigue siendo amarillo, esta es una razón para controlar el hígado);
• característico amargo mal aliento (No es una característica obligatoria!).

Si los padres sospechan problemas hepáticos en el niño, definitivamente debe visitar al pediatra con el niño. Por supuesto, un especialista de este tipo, como hepatólogo, podrá resolver el problema mucho más rápido, pero no hay tantos médicos con una especialización tan rara y estrecha en Rusia, y están lejos de aceptarlos en cada clínica.

Si existe la oportunidad de visitar a un médico de este tipo, es mejor hacerlo. Si no hay un hepatólogo, un pediatra y un gastroenterólogo lo ayudarán. En tal dúo, dos especialistas seguramente encontrarán causas patológicas, si las hay, y podrán prescribir el tratamiento adecuado. Apretar con el comienzo de la encuesta está estrictamente prohibido. Cualquier mal funcionamiento en el hígado y un aumento también se considera un mal funcionamiento, lo que aumenta la posible intoxicación. Después de todo, la naturaleza natural y creada del "filtro" del cuerpo, el hígado, no funciona completamente.

En la ecografía, puede ver no solo el tamaño exacto del hígado (hasta milímetros), sino también los posibles cambios en sus tejidos, violaciones en el lóbulo derecho o izquierdo.

Si el diagnosticador indica un aumento, entonces el pediatra le recetará a un niño un hemograma completo, análisis de orina, análisis de heces de los huevos y la bilis del parásito, análisis de sangre de laboratorio de bioquímica, tomografía computarizada, y menos a menudo resonancia magnética. Si se encuentran tumores y neoplasias, el niño es hospitalizado para tomar muestras de biopsia de tejido hepático bajo anestesia con un laparoscopio.

Los niños de hasta 7-8 años de edad, una pequeña ampliación del hígado (un poco más de 2 centímetros) se corrige con la ayuda de medicamentos. La intervención quirúrgica solo está permitida en el caso de lesiones hepáticas graves y graves de naturaleza congénita asociadas con anomalías estructurales. El tratamiento siempre comienza con el tratamiento de la principal enfermedad identificada.Si la culpa es de una infección viral, el niño puede ser hospitalizado y someterse a un tratamiento hospitalario con un curso de medicamentos antivirales eficaces («Tamiflu»). En el hogar, tales medicamentos no están recetados y todos los medicamentos antivirales disponibles en la farmacia ("Anaferon" y otros) no se consideran oficialmente efectivos y afectan el curso de una infección viral.

Las infecciones bacterianas o las enfermedades con procesos inflamatorios adjuntos generalmente se tratan con antibióticos, y eligen las menos graves para no ejercer una "presión" adicional sobre el hígado. Las enfermedades metabólicas son tratadas por un endocrinólogo con el uso de medicamentos especiales que mejoran y normalizan los procesos metabólicos. Simultáneamente con el tratamiento de la enfermedad subyacente, se prescribe un tratamiento hepatoprotector especial a un niño con un hígado agrandado. Incluye fondos cuya tarea es apoyar al hígado que ya sufre durante la carga de drogas.

Por lo general, en la terapia de mantenimiento para el hígado existen medicamentos tales como Essentiale, «No-shpa», "Karsil", "Heptral" y «Duspatalin». Entre los hepatoprotectores más comúnmente prescritos en la infancia, se puede observar Galsten, «Ursosan», "Colenim".

Para que el cuerpo del niño funcione mejor, en el curso del tratamiento, se prescriben preparaciones que contienen enzimas importantes que, debido a la patología, pueden producirse en cantidades insuficientes. Estos medicamentos incluyen «Creon», "Mezim".

Un niño, independientemente de la causa que haya provocado un aumento hepático, asignó una dieta especial. Desde el menú del niño, durante mucho tiempo, retire los alimentos grasos: mantequilla, manteca de cerdo, los quesos Con un alto porcentaje de grasa, leche entera y crema agria. Cacao, chocolate, huevos, champiñones, nueces, carnes con alto contenido de grasa, bebidas ácidas, incluyendo jugos de frutas, carnes enlatadas y ahumadas, especias e incluso helados están estrictamente prohibidos para un niño con hepatomegalia. La adherencia a la dieta es muy importante, de lo contrario el tratamiento puede ser ineficaz, a pesar de tomar los medicamentos recetados. El niño necesita carnes magras, verduras, alimentos, al vapor y al horno. Se deben evitar las pastas fritas y frescas. Necesitas comer fraccional, al menos 5 veces al día en pequeñas porciones.

Ningún médico dará predicciones sobre el tratamiento del hígado agrandado de antemano, ya que muchas cosas afectan el resultado de la patología: la enfermedad principal, el estado inmunitario del bebé y el grado de aumento del hígado. Sin embargo, el tratamiento oportuno y el tratamiento inmediato, según las estadísticas del Ministerio de Salud en 2016, proporcionan un pronóstico favorable en más del 90% de los casos.

Es más difícil predecir un aumento en el aceite de hígado si es causado por una intoxicación tóxica, así como también por un inicio complicado de la cirrosis. Tales problemas son mucho peores que la terapia, pero incluso aquí se estima un resultado positivo en más del 60%.

Para proteger a su hijo de los problemas hepáticos, la madre todavía puede estar en la etapa del embarazo. Si atiende atentamente su salud, se protege de infecciones, virus, las posibilidades de cambios patológicos en el entorno y el funcionamiento de los órganos digestivos en el cuerpo de la miga serán mínimas.

Un niño de 2 años, como un niño de 3 a 4 años y más, no debe tener en la mesa una gran cantidad de alimentos grasos y carbohidratos, especialmente con un estilo de vida sedentario. La obsesión con la comida rápida a una edad avanzada, entre los 8 y los 10 años de edad, también puede provocar obesidad hepática, y esto será bastante peligroso, ya que este aumento nunca se considerará fisiológico. Un consejo: debe estar atento a la nutrición del niño.

Muy a menudo, con el consejo de amigos y familiares, los padres lo toman y les dan a los niños "para limpiar el hígado" ciertas decocciones, tabletas y polvos. Ahora, un negocio grande y rentable se basa en tales pseudofármacos. No deben administrarse decocciones ni píldoras al niño para la prevención de problemas hepáticos.! Si hay problemas, tienes que ir al médico. Si no es así, se necesita suficiente comida saludable, ocio activo, deportes, nada para "limpiar".

Todo sobre el tamaño del hígado, vea el siguiente video de entrenamiento.