Síntomas y tratamiento de la hepatitis en niños.

El contenido

El daño hepático en un niño puede desarrollarse como resultado de varias causas. El peligro de esta condición es que puede llevar al desarrollo de numerosas complicaciones.

Que es

La alteración de las células hepáticas o de los hepatocitos como resultado de diversos factores provocadores se denomina hepatitis. En la mayoría de los casos, varios subtipos de virus conducen al desarrollo de esta afección en los bebés. Tales formas de la enfermedad se llaman hepatitis virales. Se encuentran en la práctica de los niños más a menudo.

La cantidad de bebés que sufren de hepatitis está creciendo cada año. En Estados Unidos, un aumento en la incidencia de hasta 400 000 nuevos casos anualmente. Entre las opciones más frecuentes registradas en niños en Rusia están la hepatitis B y A. Se encuentran en la gran mayoría de los casos. La hepatitis C se registra con mucha menos frecuencia.

Los científicos secretan varios tipos de virus que tienen un efecto devastador en las células hepáticas. Se llaman con la ayuda de letras latinas - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Difieren no solo en diferencias específicas en la estructura celular, sino que también tienen propiedades diferentes.

Una vez en el cuerpo del niño, los virus de la hepatitis, junto con la sangre, penetran las células del hígado, donde comienzan a proliferar activamente y ejercen su efecto destructivo y tóxico.

El hígado realiza más de 40 funciones diferentes en el cuerpo. Es el cuerpo principal en el que se lleva a cabo la desintoxicación (neutralización) de productos metabólicos tóxicos. También realiza una función de barrera, asegurando la protección del ambiente interno del cuerpo contra la entrada de microorganismos extraños. En el hígado, también se sintetizan importantes hormonas y sustancias biológicamente activas, que participan en la mayoría de las reacciones químicas que son muy necesarias para la vida.

Al ingresar al cuerpo de los niños, los virus de la hepatitis tienen un efecto dañino sobre las células hepáticas. En caso de curso agudo, el niño tiene síntomas clínicos muy brillantes. En la forma crónica de la manifestación de la enfermedad puede borrarse o expresarse ligeramente. En este caso, establecer el diagnóstico correcto requiere métodos diagnósticos adicionales.

¿Cómo se transmite?

Los virus de la hepatitis están muy bien conservados en el medio externo. Durante mucho tiempo, pueden estar en condiciones de temperaturas bajas y morir solo con un procesamiento suficientemente largo, que se realiza cuando se calienta a más de 60 grados.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de los subtipos del virus de la hepatitis es bastante sensible a la radiación ultravioleta.

Un niño puede infectarse de varias maneras:

  • Contacto directo con fluidos corporales que contienen virus. Estos incluyen: orina, saliva, sangre. Los virus ingresan a la sangre a través de diversos microdaños. Son pequeñas en tamaño y se diseminan bien en todo el torrente sanguíneo.
  • Innata Este método de infección también se llama fetal. En este caso, los virus de la hepatitis se transmiten al bebé desde la madre. Además, un niño puede infectarse del padre si ya estaba enfermo antes de la concepción. Los microorganismos pasan a través de la placenta de diferentes maneras. Por ejemplo, los virus de la hepatitis C son mucho más difíciles de atravesar la barrera hemato-placentaria que el subtipo B.
  • A través de la lactancia materna. Los estudios globales confirman el hecho de que algunos tipos de virus de la hepatitis llegan muy fácilmente a las glándulas mamarias. Son capaces de penetrar en la leche materna. Si una madre lactante sufre de hepatitis, especialmente en forma activa, su bebé puede infectarse.
  • A través de la bebida. La fuente de infección en este caso es el agua de mala calidad. Por lo general, contiene una gran concentración de virus. Este método es más probable para la hepatitis A. Además, esta forma se llama enfermedad de Botkin. La hepatitis A también puede ser infectada por un bebé que nada en un estanque cuando accidentalmente traga agua mientras nada.
  • Debido a la violación de la higiene personal. El uso de otros productos de higiene personal aumenta las posibilidades de infección muchas veces. Un cepillo de dientes, una toalla o una esponja de ducha extraños pueden provocar una infección de hepatitis en un niño.
  • Durante las intervenciones médicas. Por supuesto, esto es bastante raro. Sin embargo, sin embargo, los casos de infección a través de la sangre después de las intervenciones quirúrgicas o incluso cuando se realizan medidas de inyección simples se registran anualmente. Muy a menudo, esta variante de infección conduce a la aparición de hepatitis B o C en un niño.
  • Después del trasplante de hígado. En algunas situaciones, con varias enfermedades congénitas o adquiridas graves, se requiere la sustitución del tejido dañado por uno nuevo. Para esto, los médicos usan un trasplante de hígado de un donante. Antes de llevar a cabo este procedimiento, se lleva a cabo toda la gama necesaria de pruebas, lo que debería prevenir una posible infección con hepatitis. Sin embargo, hay casos en que se encuentran virus en la sangre después de un trasplante de hígado en un niño.
  • Tras envenenamiento con sustancias tóxicas. El hígado, que realiza una función neutralizadora, debe eliminar todos los componentes peligrosos del cuerpo. Algunas sustancias tóxicas tienen un efecto destructivo y destructivo en las células hepáticas. Típicamente, tales condiciones agudas se desarrollan muy rápidamente. Esto lleva a un bloqueo casi completo del hígado y violaciones significativas en su trabajo.
  • Como resultado del sexo sin protección. Esta forma de infección se registra a menudo en adolescentes. La falta de información y el abandono de los medios anticonceptivos más simples conduce a un gran número de casos de infección por hepatitis B o C.
  • A través de las manos sucias. Después de los juegos en la calle, los niños a menudo se olvidan de lavarse las manos. Las partículas de tierra o tierra pueden contener una gran cantidad de virus, incluida la hepatitis. Al comer, el niño pone la infección en su cuerpo. Los virus entran rápidamente en la saliva y luego en la sangre.

Es importante tener en cuenta que el portador de la infección puede ser cualquier persona que tenga virus de hepatitis en la sangre.

En algunos casos, el diagnóstico no puede detectarlos. Sin embargo, esto no significa que no haya más virus en el cuerpo. A menudo, para la detección de formas crónicas de la enfermedad se requiere un conjunto extendido de medidas de diagnóstico.

El riesgo de transmisión de hepatitis es bastante alto. La hepatitis A es más común en bebés de 3 a 12 años. Las variantes congénitas de la enfermedad suelen ser causadas por virus de subtipo C. La hepatitis B se detecta en niños en edad escolar y en adolescentes en un número abrumador de casos. Ocurre en aproximadamente el 80% de los casos. Los subtipos de virus restantes causan hepatitis en los bebés en lugar de raramente.

Vistas

Cada hepatitis se produce con diversos grados de síntomas. Es más dependiente de qué subtipo de virus causó la enfermedad. Esta circunstancia también determina qué tan difícil será la enfermedad en un bebé en particular.

La variante más grave de la enfermedad es fulminante. Se caracteriza por la muerte completa de las células hepáticas (necrosis). Esta condición es irreversible y empeora el pronóstico.Puede ocurrir en cada etapa de la enfermedad. En el caso del curso fulminante, se puede detectar un gran número de anticuerpos, que es una consecuencia de una lesión autoinmune del tejido hepático.

En la mayoría de los casos, esta forma peligrosa de hepatitis se registra en los niños de los primeros meses de vida.

Esto se debe a la imperfección de la estructura y el trabajo del sistema inmunológico en estos bebés. La inmunidad en los bebés no es capaz de hacer frente al efecto tóxico y destructivo de los virus en las células hepáticas. Con el desarrollo del curso fulminante de la hepatitis, los médicos generalmente detectan una gran cantidad de focos bastante masivos de un hígado destruido.

La hepatitis reactiva no específica se caracteriza por cambios distróficos difusos en el tejido hepático. Esta forma de la enfermedad aparece, por regla general, debido a enfermedades crónicas de los órganos internos. Por lo general, tales variantes de la enfermedad se manifiestan por la aparición de síntomas menores. Los más frecuentes son: fatigabilidad rápida, una violación del gusto y el apetito, algo de piel seca. En casos severos, se puede desarrollar ictericia.

Diferentes formas clínicas de la enfermedad requieren un tratamiento especial. Para cada forma de la enfermedad es diferente. En algunos casos, el tratamiento de la enfermedad sigue siendo imperfecto. Esto se puede decir, principalmente, sobre la hepatitis C. Científicos de todo el mundo trabajan todos los días para crear nuevos medicamentos efectivos que conduzcan a una recuperación completa de esta enfermedad. Tal dificultad en la selección del tratamiento hace que la hepatitis C se acerque a herpes tipo 6, a partir de la cual tampoco se ha encontrado aún terapia específica.

Período de incubación

El tiempo desde el inicio de la entrada del patógeno en el torrente sanguíneo antes del inicio de los primeros síntomas clínicos puede ser diferente. Es más dependiente del subtipo del virus y sus propiedades infecciosas.

Los diferentes tipos de hepatitis se caracterizan por una duración diferente del período de incubación:

  1. Opción A - De 8 a 49 días. En la mayoría de los casos - dos semanas.
  2. Opción B - De 51 a 180 días. En el abrumador número de niños, los primeros signos de hepatitis B aparecen, en promedio, 3 meses después de que el patógeno entra en la sangre.
  3. Opción C - De 1,5 a 2 meses. En algunas situaciones, el período de incubación puede ser de dos semanas a seis meses.
  4. Opcion D - Generalmente en la primera semana después de la penetración del patógeno en la sangre. En algunos casos, la aparición de los primeros síntomas puede aparecer después de 2-3 meses desde el momento de la infección inicial.
  5. Opción E - De 20 días a 1,5 meses.
  6. Opción F - Por separado nunca ocurre. Los niños solo pueden infectarse con ellos cuando están infectados con los virus A, B y C. Cuando se combinan con estos virus, sus períodos de incubación pueden acortarse varias veces.
  7. Opción G - En su mayoría de dos semanas a un mes. En algunos bebés, los primeros síntomas aparecen solo después de 35-45 días.

Sintomatologia

Estas enfermedades se caracterizan por la aparición gradual de signos clínicos.

La gravedad de los síntomas en un bebé dependerá directamente de sus datos iniciales. En niños más débiles con comorbilidades, el curso de la enfermedad puede ser bastante grave y los síntomas se manifiestan claramente.

Hay varias etapas en el desarrollo de la enfermedad:

  • Predzheltushny período. Puede manifestarse de varias formas: catarral, gastrítica, asthenovegetative o reumatológica. Para la hepatitis A, generalmente toma alrededor de una semana. Las formas restantes, que se caracterizan por una infección hematógena, ocurren con el desarrollo de síntomas durante 2-3 semanas.
  • Periodo de ictericia. Se caracteriza por la aparición del marcador más específico de las enfermedades hepáticas: el color amarillo de las membranas mucosas visibles y la piel. La enfermedad de Botkin se caracteriza por un aumento gradual de la ictericia y su rápida desaparición. Otras formas de hepatitis están acompañadas por un período ictérico bastante largo.
  • Recuperación o transición a la forma crónica. El resultado de la enfermedad depende de muchos datos, incluidas las características del virus que causó la enfermedad. El abrumador número de casos de enfermedad de Botkin lleva a una recuperación completa. Lograr la desaparición absoluta de los virus de la hepatitis B y C es bastante difícil. Esto requiere un tratamiento intensivo, que puede durar varios meses o incluso años.

El período de preparación puede proceder de diferentes maneras. La forma catarral se acompaña de la aparición de todos los síntomas, que también ocurrirían con cualquier resfriado común. Estos incluyen: tos sin esputo, secreción nasal con líquido y secreción acuosa, aumento de la temperatura corporal a subfebril o febril, aumento de la debilidad general y fatiga rápida, así como dolor de cabeza.

Con bastante frecuencia, en los bebés durante este período, los médicos realizan un diagnóstico incorrecto, considerando estos signos clínicos como manifestaciones de enfermedad respiratoria aguda o gripe.

Identificar la enfermedad solo ayuda a las pruebas de laboratorio que muestran fácilmente el agente causal de la infección. Sin embargo, este período es bastante largo sin el diagnóstico correcto.

Para gastritis o formas dispépticas caracterizadas por la aparición de síntomas adversos de los órganos del tracto gastrointestinal. El niño puede experimentar malestar y dolor en el epigastrio. El niño a menudo tiene hipo, se queja de náuseas o vómitos. Como regla general, durante este período, el apetito del niño enfermo disminuye. Los diagnósticos incorrectos llevan a los médicos al hecho de que hacen un diagnóstico incorrecto, lo que implica que el bebé tiene una intoxicación alimentaria simple.

La variante asteovegetativa tampoco está acompañada por la aparición de síntomas brillantes y específicos. El niño se vuelve un poco letárgico, se cansa rápidamente incluso después de realizar sus acciones habituales, come sin apetito y puede quejarse de un dolor de cabeza. Por lo general, los padres durante este período piensan que el bebé no está enfermo, sino que simplemente se cansa o se cansa. Es bastante difícil sospechar la enfermedad en esta etapa, incluso para un médico experimentado.

La variante reumatológica del período preictérico es bastante rara. Los niños pequeños suelen comenzar a quejarse de dolor en las piernas al caminar. Visualmente, el área articular no puede ser alterada. Sin embargo, incluso la marcha del niño comienza a cambiar. Por lo general, el bebé intenta no pisar la pierna dolorida, ya que esto aumenta notablemente su dolor. Algunas formas autoinmunes de la enfermedad están acompañadas por la aparición de un niño en la erupción cutánea, que en apariencia puede parecer alérgica.

El período preictérico disminuye gradualmente, y el bebé tiene signos brillantes y específicos de daño hepático, que son bien conocidos por todas las madres. Esto es ictericia. Suele crecer en un par de días. Esclerótica ocular, membranas mucosas visibles, y luego la piel se vuelve amarilla. Puede ser de limón brillante a oliva. Esto está determinado por las características infecciosas del agente causal.

La severidad de esta característica también depende de la edad. En recién nacidos y bebés, el color amarillo de la piel se puede expresar ligeramente. Algunas formas de ictericia se acompañan de prurito intolerable. Cuando se ve desde estos bebés en la piel hay numerosos rastros de rascarse.

En una enfermedad grave, un niño puede experimentar varias hemorragias.

Esto se debe al hecho de que normalmente el hígado sintetiza sustancias que tienen un efecto positivo sobre los vasos sanguíneos y los capilares. Cuando se produce una violación, sus rupturas y el flujo de sangre salen. El bebé puede presentar hemorragias nasales o aparecer varios moretones en la piel. En este momento, como regla, el niño se vuelve más excitable.

Al final del período ictérico, todas las funciones principales del hígado se normalizan gradualmente. Esto lleva al hecho de que los síntomas negativos de la enfermedad desaparecen. El bebé empieza a sentirse mucho mejor. En promedio, este período dura solo un par de semanas. Sin embargo, en casos más graves de la enfermedad, puede ser de hasta varios meses. Estas situaciones hablan sobre el desarrollo de un período prolongado de la enfermedad.

También en la práctica infantil, existen formas alternativas de la enfermedad:

  • Anicterico Con esta opción, la piel del niño permanece de color rosa pálido. Los niveles de bilirrubina pueden ser normales o ligeramente elevados. Los límites del hígado por lo general no superan la norma. Durante el examen, es posible identificar el agente causante de la enfermedad, así como un nivel ligeramente mayor de enzimas hepáticas especiales - transaminasas.
  • Borrado Prácticamente no causa molestias en un bebé. Al examinar a un médico, se detecta algo de agrandamiento del hígado. El diagnóstico de la enfermedad en esta forma de la enfermedad es más difícil.
  • Subclinico Con esta variante de la enfermedad en el bebé no aparece ninguna manifestación clínica de la enfermedad. El bebé está bien. Identificar la enfermedad en este curso - muy difícil. Para establecer el diagnóstico, es necesario realizar pruebas de laboratorio especiales que determinen el agente patógeno en la sangre, así como los anticuerpos desarrollados por el cuerpo.

Los primeros signos en recién nacidos y lactantes.

Los médicos llaman formas congénitas de la enfermedad fetal. En este caso, la infección se produce de forma intrauterina: de madre a hijo. Si una mujer embarazada está infectada con el virus de la hepatitis y también tiene una forma aguda de la enfermedad, puede infectar fácilmente a su bebé antes de nacer.

La hepatitis congénita comenzó a ocurrir cada vez más en la práctica neonatal del tratamiento de pediatras y médicos de enfermedades infecciosas. Esto se debe en gran parte a la falta de todas las vacunas necesarias para las futuras madres. Los especialistas también pueden llamar hepatitis sérica en recién nacidos. Esto significa que el virus llegó al bebé a través del componente líquido de la sangre: el suero.

El desarrollo de la enfermedad en recién nacidos y bebés puede ser bastante rápido. En algunos casos, esto conduce al desarrollo de numerosas complicaciones. Muchos de ellos son incluso capaces de contribuir a condiciones que amenazan la vida: shock o coma. En estos casos, ya se requieren cuidados intensivos en la unidad de cuidados intensivos.

Pero no siempre en un recién nacido la hepatitis viral se presenta en forma severa. Si un niño nace con un buen peso y también sin varias patologías acompañantes de los órganos internos, la enfermedad puede desarrollarse con bastante facilidad. Tales niños requieren necesariamente una mayor atención por parte de los padres y el personal médico.

Entre las características distintivas de los bebés del primer año con hepatitis se encuentran las siguientes:

  • En algunos casos, la enfermedad puede ocurrir con síntomas borrados.. Esta opción también se llama anictérica, ya que el bebé no tiene ictericia.
  • Aumento agudo de las enzimas hepáticas.. Las transaminasas hepáticas pueden aumentar varias veces. Esto indica daño a las células del hígado. Con el desarrollo de la variante colestásica de la enfermedad, que se acompaña de una violación de la salida de bilis, también se observa un aumento en el nivel de bilirrubina.
  • Hígado agrandado. Sus límites pueden exceder significativamente el máximo permitido para esta edad. En las variantes autoinmunes de la hepatitis, también se presenta un bazo agrandado. El médico podrá identificar estas desviaciones durante el examen, así como al realizar un examen de ultrasonido.
  • Transición frecuente de la enfermedad a la forma crónica.. Esto suele ser característico de aquellas formas de la enfermedad que se han desarrollado con el curso subagudo. El efecto prolongado y destructivo de los virus en los hepatocitos conduce a su daño y alteración de las funciones básicas del hígado.
  • Formas mixtas de la enfermedad.. En algunos bebés debilitados, la hepatitis viral se combina con bacterias. Muy a menudo - con estreptococos. Tales formas de la enfermedad son bastante difíciles y requieren la designación no solo de medicamentos antivirales, sino también de antibióticos.
  • Curso sin síntomas. Además, los médicos llaman latente a esta forma. Sospechar su presencia en un niño solo es posible bajo la observación cercana del bebé. Los padres observadores podrán notar manchas oscuras en el pañal de la orina, que son el resultado de niveles elevados de enzimas hepáticas. Los niños pequeños que sufren la forma latente de la enfermedad, pueden regurgitar excesivamente los alimentos y también rechazar la lactancia materna.
  • Posible desarrollo de formas fulminadas de la enfermedad.. Dicha hepatitis es más peligrosa en los bebés de los primeros seis meses de vida. Si la enfermedad se detecta en un niño recién nacido a esta edad, generalmente se hospitaliza en la sala de enfermedades infecciosas para un tratamiento intensivo.
  • Violación de los principales periodos de hepatitis. así como cambiar el tiempo del período de incubación. En este caso, el período sin ictericia en el bebé puede no ser en absoluto. La temperatura del niño sube bruscamente. Por lo general, aumenta a los números febriles.
  • Alargamiento del tiempo del periodo ictérico.. Incluso puede durar hasta un mes y medio. Al examinar al niño reveló un nivel muy alto de bilirrubina. En varios casos, puede incluso superar la norma varias veces. Al examinar a estos bebés, los médicos generalmente detectan grandes tamaños de bazo. En este caso, los límites del hígado durante mucho tiempo pueden permanecer dentro de la norma de edad.
  • Complicaciones frecuentes. El riesgo de posibles consecuencias negativas de la enfermedad en los recién nacidos aumenta varias veces. Cuanto más joven es el niño, mayor es el riesgo de desarrollar complicaciones. Por lo general, el curso más grave de la enfermedad en bebés de los primeros 3 a 6 meses de vida.

Diagnostico basico

En el abrumador número de casos, el diagnóstico de hepatitis viral es bastante fácil de establecer. El 75% de los bebés con ictericia, los médicos encuentran signos de esta enfermedad. El médico puede sospechar de la enfermedad durante un examen de rutina y la determinación del tamaño de los órganos internos. Después de tal examen clínico, el médico escribe varias pruebas y estudios que le permiten establecer con precisión el diagnóstico.

Las siguientes pruebas se utilizan para detectar la hepatitis en un niño:

  • Análisis de sangre generales y bioquímicos.
  • Prueba de orina para la detección de pigmentos biliares en ella.
  • Prueba de sangre ELISA para encontrar el agente causante de la enfermedad. Un análisis positivo indica la presencia de virus en el cuerpo del niño. Sin embargo, la prueba no tiene suficiente especificidad alta. Esto conduce a un resultado falso positivo. En tales situaciones, se requiere un monitoreo repetido después de unos pocos meses.
  • Prueba serológica para detectar anticuerpos. Se requiere algún tiempo para su formación, por lo que es imposible detectarlos en la etapa inicial de la enfermedad.
  • PCR Un estudio bastante preciso que ayuda a detectar varios virus en el cuerpo.
  • Ecografía de la cavidad abdominal. Ayuda a establecer el tamaño real del hígado y el bazo, y también proporciona una descripción cualitativa de las anomalías existentes en estos órganos.

¿Es posible dar a luz a una madre bebé sana con hepatitis?

El riesgo de infección intrauterina durante el embarazo es bastante alto. La mayoría de las veces, esta pregunta la hacen las mujeres que tienen hepatitis B o C. Un virus tipo B es pequeño y muy fácil de atravesar la placenta. Las madres con hepatitis viral B, según las estadísticas, los bebés ya infectados nacen en la gran mayoría de los casos.

Puedes afectarlo. Para reducir el riesgo de infección intrauterina, es muy importante planificar un embarazo.Antes del inicio de la concepción, la futura madre puede recibir todo el tratamiento necesario. Esto ayudará a reducir la concentración de virus en el cuerpo. En el futuro, durante el embarazo, esto ayudará a reducir significativamente el riesgo de una posible infección del bebé.

Todas las mujeres embarazadas que planean tener un hijo deben ser vacunadas.

El calendario de vacunación contra la hepatitis B está aprobado en Rusia por un documento oficial. La información sobre el momento de vacunación se puede encontrar en el Calendario Nacional de vacunaciones preventivas. Para una protección confiable contra la hepatitis B, solo se requerirán tres dosis de la vacuna. Una medida tan simple de prevención ayudará a proteger al futuro bebé de una posible infección con una enfermedad peligrosa.

La hepatitis C también es una amenaza bastante frecuente durante el embarazo. Los científicos han demostrado que los patógenos virales de esta enfermedad apenas pueden penetrar en la placenta. Sin embargo, el riesgo de infección todavía existe. La mayoría de las infecciones se registran durante el parto. Al pasar por el canal de parto, el niño puede infectarse.

La vacuna contra la hepatitis C no existe actualmente. Por lo tanto, toda mamá durante el embarazo debe seguir las reglas básicas de prevención. Es necesario limitar y minimizar todos los contactos posibles que podrían provocar una infección de ella y del futuro bebé. En algunas situaciones, es posible incluso infectarse con hepatitis C en un salón de belleza al cortar. manicura.

Complicaciones

Muchas formas de hepatitis terminan en una recuperación completa. El 90% de los bebés que han tenido la enfermedad de Botkin en la infancia nunca lo vuelven a recordar. Las formas parenterales que ocurren durante la infección a través de la sangre generalmente no tienen un curso y pronóstico tan buenos. Muy a menudo, de un curso agudo, se vuelven crónicas.

En la hepatitis B, las complicaciones adversas pueden desarrollarse durante el período preecter. Según las estadísticas, se observan en niños en 5-15% de los casos. Las complicaciones más comunes incluyen hemorragia hemorrágica, aparición de erupciones cutáneas, dolor en las articulaciones, aparición de sangre en la orina.

Después de la hepatitis C, un niño puede experimentar una enfermedad autoinmune.

Algunos bebés desarrollan algunas enfermedades reumatológicas. Los médicos han notado la aparición de síntomas de porfiria cutánea tardía, liquen plano y otras patologías en estos niños. Hasta ahora, los científicos no han dado una respuesta a por qué se desarrollan estas afecciones en niños con hepatitis C viral.

Las formas de rayo de hepatitis, acompañadas por la muerte masiva de células hepáticas, ocurren en el 1-5% de los casos. Este rápido desarrollo de la enfermedad se acompaña de una necrosis abundante en el hígado. La condición del bebé se está deteriorando. En algunos casos, incluso el shock o el coma pueden desarrollarse. El tratamiento requiere hospitalización urgente en el hospital y una terapia de infusión masiva.

El proceso de cronización ocurre en aproximadamente el 40-50% de los bebés. La hepatitis crónica afecta significativamente la calidad de vida del niño. El bebé puede sufrir de fatiga excesiva, aprender mal y cansarse muy rápidamente. En tales niños, como regla general, el apetito se reduce o se altera. Algunos bebés tienen dificultad para conciliar el sueño o a menudo se despiertan en medio de la noche.

¿Cómo tratar?

Cada forma clínica de hepatitis viral se trata de manera diferente. La propia enfermedad de Botkin desaparece en unas pocas semanas. Esta forma de la enfermedad requiere solo la cita del tratamiento sintomático. No se requiere el uso de ningún agente antiviral especial para eliminar el virus. Por lo general, el cuerpo de los niños se enfrenta a la eliminación de microorganismos y la normalización de su trabajo.

La terapia de la hepatitis viral parenteral es una tarea bastante difícil. La elección del régimen de tratamiento farmacológico es realizada por un médico de enfermedades infecciosas.El niño, que fue encontrado en la sangre de patógenos infecciosos, se inscribió en el registro del dispensario. El bebé debe someterse a consultas obligatorias de los médicos y pasar todas las pruebas necesarias. Por lo general, no se requiere hospitalización durante el período agudo de la enfermedad.

Las únicas excepciones son los casos en que el niño padece hepatitis grave y especialmente fulminante. En esta situación, el bebé es hospitalizado en la sala de enfermedades infecciosas del hospital infantil para recibir todo el tratamiento necesario.

El tratamiento complejo del período agudo de la enfermedad incluye:

    • Tratamiento antiviral. Se prescribe para formas parenterales de hepatitis. Se utilizan diversos esquemas de farmacoterapia. La terapia con sofosbuvir se usa para tratar la hepatitis C. Esta herramienta tiene una eficiencia suficientemente alta y un buen espectro de tolerancia.
    • Eliminación de la intoxicación. Esto se ve facilitado por la bebida abundante, así como el uso de sorbentes y fármacos antipiréticos. Como sorbentes se pueden usar: carbón activado, Smektu y otras drogas.

    Para eliminar la alta temperatura, es mejor elegir medicamentos basados ​​en paracetamol, ya que no tienen un efecto tóxico en el hígado.

    • Inmunomodulador. Ayudan a restablecer el funcionamiento normal del sistema inmunológico. La terapia con inmunoglobulina tiene efectos positivos en el tratamiento de la hepatitis C. También se pueden usar medicamentos de la serie de interferón.
    • Choleretic. Nombrado con síndrome de colestasis severa. En este caso, el estancamiento de la bilis y la violación de su flujo de salida a través del tracto biliar. Como ajuste de un tratamiento similar: Hofitol, Cholenim y otros medios. Los medicamentos recetados se realizan solo después de una ecografía del hígado y la vesícula biliar. En la presencia de piedras en estos órganos para usar colagogo no se puede.
    • Hepatoprotectores. Se prescriben para eliminar y prevenir la muerte o el daño severo de las células hepáticas. La elección del fármaco depende de la edad del niño, así como de tener en cuenta el agente causal.
    • Nutricion medica Los bebés con hepatitis crónica deben mantener su dieta durante toda su vida. Alimentos fritos y grasos para ellos bajo estricta prohibición. Además, todos los productos de comida rápida y cocinados con mucha mantequilla están excluidos del menú. Una nutrición adecuada con una ingesta adecuada de variedades de carne y aves de corral, así como cereales y productos lácteos es una garantía exitosa del funcionamiento normal del hígado durante muchos años.
    • Reposo en cama durante la ictericia. Esta simple medida ayuda a reducir el riesgo de futuras complicaciones. Para lograr una recuperación más rápida, el bebé debe recibir una cantidad suficiente de líquido. Esto ayudará a tratar rápidamente los síntomas negativos de la enfermedad.

    Pronóstico

    Incluso la transición a la forma crónica de la enfermedad no tiene un efecto significativo en la esperanza de vida del niño. Los niños mantienen un estilo de vida activo durante muchos años. Solo en el 2% de los niños pueden ocurrir complicaciones suficientemente peligrosas. Por lo general, se desarrollan en los recién nacidos y los bebés. La calidad de vida depende de la forma de la enfermedad.

    La hepatitis C viral generalmente ocurre sin ningún síntoma marcado durante un largo período de tiempo. Si no se tratan, pueden llevar al desarrollo de efectos a largo plazo en el niño. Ya en la edad adulta, forma un daño total y la muerte de las células hepáticas: la cirrosis. En este caso, la persona ya tiene que recibir terapia de por vida, a veces incluso es una indicación para establecer un grupo de discapacitados.

    Para prevenir la enfermedad viral del hígado solo puede ser a través de la prevención. Hoy en día, existen vacunas excelentes y eficaces contra la hepatitis B y A. Ayudarán a proteger el cuerpo de los niños de infecciones parenterales peligrosas. La vacunación contra la hepatitis B ya está en marcha en el hospital de maternidad.El calendario de vacunaciones está estrictamente regulado e incluido en el Calendario Nacional.

    El Dr. Komarovsky le informará sobre la hepatitis viral en el siguiente video.

    Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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