Presión intracraneal en un niño

Aumentar el nivel de presión intracraneal a menudo provoca un ataque de pánico real en los padres. Confundidos, absolutamente no saben qué hacer en una situación así con su hijo, a dónde acudir.

En la práctica pediátrica moderna, se registran cada vez más casos de aumento de la presión intracraneal. En un niño, esto puede manifestarse de diferentes maneras. Los casos leves de la enfermedad ocurren incluso sin cambios significativos en la salud. En los niños, solo un poco de comportamiento perturbado, hay síntomas inespecíficos. Las formas más graves de la enfermedad requieren intervención médica de emergencia.

Los médicos también llaman hipertensión intracraneal o síndrome hipertensivo intracraneal cerebral. En esta condición, se produce la microcirculación del líquido de licor. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo circula entre las membranas de la médula espinal y el cerebro. Lava los órganos vitales y transporta todos los nutrientes necesarios.

El cerebro está cubierto afuera con varias conchas: dura, aracnoidea y suave. El fluido líquido circula libremente entre ellos. Se forma en tanques especiales - ventrículos cerebrales. Son creados por la naturaleza no solo para la formación de licor, sino también para su almacenamiento. La circulación adecuada del líquido cefalorraquídeo contribuye a la presión intracraneal normal.

La circulación del líquido cefalorraquídeo se produce entre las membranas del cerebro y la médula espinal. Entre estas estructuras anatómicas hay lagunas microscópicas especiales. Contribuyen al flujo suave de fluido y mantienen un nivel estable de presión intracraneal. El licor se forma regularmente. Esto contribuye a mantener y mantener el nivel de presión intracraneal en valores estrictamente definidos.

El síndrome de hipertensión puede aparecer en un niño como resultado de desviaciones de los indicadores de la norma. El valor normal de la presión intracraneal en recién nacidos es de 2-6 mm Hg. El art. En niños mayores - de 3 a 7 mm Hg. El art. A medida que el niño crece y crece, las medidas de la presión intracraneal cambian. En adultos, la presión intracraneal normal suele estar entre 5 y 15 mmHg. El art.

El desarrollo del síndrome hipertensivo es causado por varias causas que contribuyen a la violación del flujo de líquido cefalorraquídeo. La acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales y entre las membranas del cerebro conduce a un aumento de la presión intracraneal, que puede exceder significativamente los niveles normales.

Más a menudo, las siguientes razones llevan a un aumento:

• Estado hipóxico intrauterino del feto. Esta condición ocurre durante el parto complicado.Por lo general, se detectan diferentes patologías de la placenta en las madres embarazadas antes del nacimiento de los bebés. En algunos casos, el parto que resulta en complicaciones conduce a la hipoxia fetal.
• Lesiones recibidas durante el parto. La cirugía realizada incorrectamente contribuye a causar lesiones en la cabeza al bebé durante el parto. Esta condición conduce a daños mecánicos en las cisternas cerebrales, e incluso a un micro desgarro de las membranas.
• Asfixia neonatal. Esta condición patológica está acompañada por un aumento de la acumulación de dióxido de carbono en la sangre de un recién nacido con un contenido de oxígeno insuficiente. La privación prolongada de oxígeno conduce a la formación deficiente de licor y la interrupción de su salida, lo que contribuye al desarrollo de un estado hipertensivo.

• Varias infecciones. Tanto los virus como algunos tipos de bacterias pueden conducir al desarrollo de hipertensión intracraneal. El tamaño microscópico permite que estos microorganismos penetren fácilmente la barrera hematoencefálica y causen inflamación en el cerebro. A menudo, la consecuencia de la enfermedad meningocócica conduce al síndrome hipertensivo.
• Anomalías congénitas. En el caso de la enfermedad de Arnold Chiari, se produce algún daño en la médula oblongata en el agujero occipital debido al defecto anatómico de la estructura. En última instancia, esta condición está acompañada por una violación del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo de los ventrículos cerebrales a las membranas de la médula espinal.
• Diversas intoxicaciones tóxicas. Las toxinas que ingresan al cuerpo se propagan rápidamente a lo largo del torrente sanguíneo y penetran fácilmente en la barrera hemato-encefálica. No solo las sustancias exógenas, sino también las endógenas pueden causar trastornos en la circulación del líquido cefalorraquídeo y un aumento de la presión intracraneal.
• Lesiones en la columna cervical. A menudo, las subluxaciones, así como el desplazamiento de las vértebras cervicales como resultado de lesiones y lesiones pueden conducir a la interrupción de la circulación del líquido cefalorraquídeo. La violación de la salida contribuye al aumento de la presión intracraneal.

• Neoplasma Varios tumores que crecen en el cerebro y la médula espinal pueden comprimir los ventrículos cerebrales. Esto conduce a una violación de la salida del líquido cefalorraquídeo. Con grandes formaciones el síndrome de hipertensión es bastante pronunciado.
• Meningitis y enfermedades inflamatorias del revestimiento del cerebro. El proceso inflamatorio se propaga rápidamente a todas las estructuras cerebrales. El fluido espinal se forma en un modo perturbado. Existe una fuerte violación de la salida del líquido cefalorraquídeo hacia el espacio espinal. Esto conduce al desarrollo del síndrome hipertensivo.
• Hemorragia intracraneal. En los bebés, esta afección ocurre como resultado de una lesión cerebral traumática o vasculitis hemorrágica. El daño a los vasos sanguíneos conduce a la interrupción de la formación del líquido cefalorraquídeo, lo que desencadena el desarrollo de la hipertensión intracraneal.
• Obesidad severa. Esta condición contribuye al desarrollo de un niño que viola el flujo venoso.
• Enfermedades del sistema endocrino. La reducción de la función tiroidea, así como la patología suprarrenal, son a menudo las causas del síndrome de hipertensión en los niños. Los niveles hormonales perturbados contribuyen al espasmo de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, lo que finalmente provoca el desarrollo de hipertensión intracraneal.

Para reconocer el aumento de la presión intracraneal puede estar en los siguientes signos clínicos:

• Aumento del tamaño de la cabeza.. Este síntoma es especialmente pronunciado en los bebés recién nacidos. En la hipertensión severa, el tamaño de la cabeza puede superar la norma de edad en varios centímetros.
• Cambio de cuencas oculares. Los ojos se abultan lo suficientemente hacia adelante Los párpados superiores por lo general no pueden cerrar herméticamente. Este síntoma puede ser identificado independientemente. En los bebés, los iris de los ojos son claramente visibles durante el sueño.
• Ondulación distintiva de gran fontanela. Este síntoma se produce en los bebés recién nacidos. En el examen, la gran fontanela sobresale ligeramente sobre la piel de la cabeza.
• Proyectando fuertemente las venas. Son especialmente pronunciados en los niños en los primeros días después del nacimiento. Con la aparición del síndrome hipertensivo, las venas se saturan, son muy visibles.

• Aumento de la regurgitación. Un síntoma bastante característico para los recién nacidos. El aumento del nivel de presión intracraneal conduce a la compresión de todos los centros vitales, que son responsables de las funciones básicas del cuerpo. El bebé puede regurgitar la comida muchas veces, a lo largo del día.
• Cambio en estado general. Los niños se ponen muy inquietos. La posición en la espalda sólo aumenta la condición dolorosa. En las manos se sienten mucho mejor. En la posición horizontal, el llenado de las venas se mejora considerablemente, lo que contribuye al crecimiento de la presión intracraneal.
• Trastornos del sueño Por lo general, los bebés tienen dificultades para conciliar el sueño. El sueño se vuelve superficial y se altera fácilmente. Normalmente el niño no puede dormir más de un par de horas. Él se despierta constantemente durante la noche, puede tener miedo. Por lo general, este síntoma es muy pronunciado en niños de 2 a 7 años.
• Violación del desarrollo mental y físico general. Al examinar a un niño así, el pediatra que atiende observa que los indicadores de salud del bebé son muy diferentes de las normas de edad. Los indicadores de referencia del desarrollo físico en pacientes jóvenes con síndrome hipertensivo regular se desvían fuertemente de los valores normales.
• La aparición de un dolor de cabeza. Lo más característico de su aumento por la tarde o por la noche. En algunos casos, el dolor se produce en los niños y después de despertarse. El dolor de cabeza tiene una naturaleza difusa. La intensidad puede ser desde muy leve a insoportable y depende de la gravedad de la enfermedad subyacente.

• Deterioro del habla. Los médicos llaman a esto el término "afasia". En caso de violación del trabajo de centros individuales en el cerebro, el aparato del habla está dañado. Se vuelve difícil para un niño elegir palabras. Al hablar, puede confundir los giros del habla u olvidar las expresiones más simples.
• Náuseas permanentes. En casos severos, vómitos. Suele ser soltero, bastante abundante. El vómito con hipertensión intracraneal no se asocia en absoluto con los alimentos que el niño recibió el día anterior. Por lo general, no trae al niño una mejora sólida en la salud.
• Dificultad para recordar. Los niños en edad escolar tienen problemas de aprendizaje. Incluso las tareas simples pueden causarles dificultades significativas. Los niños con hipertensión intracraneal constante son bastante difíciles de concentrar en temas específicos.
• Cambio de comportamiento. El niño, en virtud de su estado doloroso, se pone muy nervioso, caprichoso. Muchos niños se niegan a comer, su apetito está empeorando. Desde el costado de tal bebé parece bastante deprimido.

Los siguientes exámenes ayudarán a identificar la hipertensión intracraneal:

• Análisis clínicos de sangre generales. Ayudan a establecer la presencia de infecciones virales o bacterianas en el cuerpo que podrían causar una infección intracerebral.
• Investigación del licor. Nombrado solo por razones médicas especiales (neurólogos infantiles). Le permite identificar neuroinfecciones específicas y las consecuencias de las lesiones de la médula espinal y el cerebro.
• Consulta de un oculista y realización de un examen extendido del fondo de ojo. El especialista puede identificar diversos espasmos de los vasos sanguíneos, que es un signo indirecto de la presencia de hipertensión intracraneal.

• Neurosonografía. Ayuda a establecer algunos cambios patológicos que han ocurrido en el cerebro.
• Examen de ultrasonido. Las técnicas modernas nos permiten describir los defectos anatómicos de los vasos sanguíneos, así como medir la presión intracraneal.
• Imágenes de resonancia computada y magnética. Suficientes métodos informativos y altamente precisos. Ayudan a los médicos a evaluar correctamente todas las patologías existentes que han surgido en el cerebro y los vasos cerebrales. El método está especialmente indicado para bebés que han desarrollado hipertensión intracraneal como resultado de un traumatismo al nacer, así como después de una lesión traumática.

La hipertensión intracraneal es una condición que puede ser muy peligrosa. Con un curso largo o adverso, puede dar lugar a complicaciones muy desfavorables para la vida. Estos incluyen: el desarrollo del estado epiléptico, el deterioro mental, la aparición de síntomas de distonía vegetativa en la adolescencia, la reducción de la función visual, el aumento de la fatiga y la irritabilidad excesiva. En algunos casos, entre los efectos de la enfermedad, los médicos señalan la hiperactividad.

Para el tratamiento de la hipertensión intracraneal, es muy importante determinar primero qué causó la afección. Simplemente eliminar los efectos de la enfermedad está mal. Esto solo puede llevar a una mejora temporal en el bienestar. Sin embargo, después de algún tiempo (si no se ha eliminado la causa), la enfermedad puede desarrollarse nuevamente.

Después de establecer la hipertensión intracraneal, el médico podrá hacer recomendaciones integrales para el tratamiento. El síndrome de hipertensión se puede curar en casa, pero con un control regular por parte de los médicos. Para el tratamiento, debe elegir solo aquellos medicamentos que estén aprobados para su uso en la práctica pediátrica.

Los medicamentos diuréticos ayudan a eliminar los síntomas adversos. Son dados de alta al tipo de cambio. Como agentes terapéuticos, también es posible utilizar hierbas medicinales con un efecto diurético. Estos incluyen la hoja de lingonberry, gayuba, decocción de perejil, jugo de apio y otros. Dichas herramientas se pueden utilizar durante mucho tiempo, hasta que el estado esté completamente estabilizado.

Para mejorar el rendimiento del cerebro, se utilizan preparaciones especiales que tienen un efecto nootrópico o tienen un efecto positivo en el tono de los vasos cerebrales. Contribuyen al funcionamiento normal del LCR dentro del espacio interventricular del cerebro. Como un fármaco nootrópico puede ser utilizado "Pantogam».

Con la hipertensión intracraneal, se prescriben diversos agentes sintomáticos. Medicamentos antieméticos ayudar a eliminar los síntomas adversos - náuseas, vómitos. Los policomplejos de vitamina enriquecidos con el grupo B son necesarios para el funcionamiento normal del sistema nervioso y la circulación adecuada del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento de la hipertensión intracraneal se lleva a cabo hasta la eliminación completa de los síntomas adversos.

El Dr. Komarovsky ayudará a entender este diagnóstico "terrible". ¿Por qué esta enfermedad se diagnostica tan a menudo ahora? ¿Hay algún motivo de preocupación?