Gastroenteritis en niños: de los síntomas al tratamiento.

La gastroenteritis es una enfermedad muy insidiosa que no debe subestimarse. En la infancia, puede provocar deshidratación e incluso la muerte, por lo que es importante que los padres consideren y reconozcan los síntomas de la patología a tiempo y comprendan bien por qué el médico le recetó un tratamiento específico.

La gastroenteritis es un proceso inflamatorio que se produce en el estómago y el intestino delgado. Puede ser causada por bacterias, virus, parásitos que infectan las membranas mucosas de estas secciones importantes del tracto gastrointestinal. Como resultado de esta inflamación, se altera una variedad de procesos que se consideran normales para el tracto gastrointestinal: la secreción, las funciones de transporte sufren, se producen cambios metabólicos.

En la infancia, cuando las manos no se retiran de la boca y las reglas de higiene no son más que palabras vacías, la gastroenteritis ocurre con mayor frecuencia.. Al mismo tiempo, la gran mayoría con este diagnóstico son niños en edad preescolar y primaria.

Según algunas estadísticas médicas oficiales, la gastroenteritis en los niños ocupa el segundo lugar después del ARVI tan común en la infancia.

La enfermedad puede ser aguda o crónica, y ambas formas tienen diferencias significativas y requieren un enfoque diferente. El examen médico, que en los últimos años se ha realizado para niños en edad escolar, muestra una imagen completamente deprimente: de una forma u otra (más a menudo en casos crónicos) la gastroenteritis se encuentra en más de la mitad de los niños en edad escolar media y superior.

Los esfuerzos de los médicos, nutricionistas, propagandistas de la nutrición saludable y el estilo de vida se encuentran con hechos persistentes: cada año aparecen más y más nuevas cepas de patógenos que pueden causar inflamación del estómago y del intestino delgado. Las nuevas cepas son resistentes a los antibióticos, que se usaron para tratar antes, y no son tan efectivas ni ayudan en absoluto.. Y la publicidad de comida rápida y la abundancia de aditivos alimentarios dañinos exacerban la prevalencia de la enfermedad, porque la comida del restaurante de comida rápida es una de las más deseadas por los niños y adolescentes modernos.

La forma aguda más común de gastroenteritis en bebés, preescolares o escolares se desarrolla debido al desarrollo de una infección, y las bacterias, algunos virus, protozoos, son las más agresivas contra el tracto gastrointestinal del niño. Dependiendo del agente causal de la enfermedad, se aísla gastroenteritis como norovirus, adenovirus, salmonela, amebiana, etc.. También hay formas raras de la enfermedad, cuya etiología no está completamente clara, por ejemplo, la gastroenteritis eosinofílica, en la cual, de acuerdo con factores poco claros, los eosinófilos comienzan a depositarse en las paredes del estómago y los intestinos.

Además de los agentes patógenos y microorganismos que pueden penetrar en el tracto digestivo y causar enfermedades, la inflamación también puede tener un origen no infeccioso: las membranas mucosas pueden verse afectadas por el uso de sustancias agresivas, compuestos químicos, alcohol, drogas y también debido a la radiación.

Las violaciones de las normas de higiene se consideran factores predisponentes de la enfermedad. (no se acostumbra a lavarse las manos), ya que las bacterias y los enterovirus se transmiten con mayor frecuencia a través de la vía fecal-oral, el contacto y la alimentación, así como las violaciones de las normas de alimentación saludable. También un fondo favorable para la enfermedad es la baja acidez del jugo gástrico.

La forma crónica de la enfermedad en los niños es solo a veces una complicación aguda, más a menudo causada por el conocido comercial de televisión, la bacteria Helicobacter pylori. Estas bacterias son muy resistentes al ambiente ácido agresivo del jugo gástrico, y si en el estómago muchas bacterias y virus simplemente no pueden sobrevivir, sin mencionar la reproducción, entonces no se trata de Helicobacter pylori. Estos representantes del mundo bacteriano tienen un alto grado de protección contra el ácido. A medida que se desarrollan estos organismos, aumenta la acidez del jugo gástrico y se daña la condición de las membranas mucosas.

La dolencia en la medicina tiene una clasificación clara y se divide en aguda y crónica.

La enfermedad, aguda, puede tener los siguientes grados:

• la primera - diarrea episódica, repetición infrecuente de vómitos, la temperatura corporal es normal, no hay signos de deshidratación;

• el segundo - las heces sueltas y los vómitos se repiten hasta 10 veces al día, hay signos iniciales de deshidratación, la temperatura corporal se incrementa a 38.0 grados y ligeramente más alta;

• el tercero - deshidratación significativa o grave, fiebre alta, signos de pérdida de conciencia, delirio.

Si estamos hablando de gastroenteritis crónica, la clasificación aquí es más extensa, ya que toma en cuenta tanto el factor causal como la gravedad de los síntomas. La gastroenteritis crónica puede ser infecciosa, alimentaria. (causado por sustancias químicas nocivas).

De acuerdo con el grado de daño a la membrana mucosa, distinguen la forma superficial de la enfermedad, en la cual las vellosidades del tracto digestivo no se ven afectadas, inflaman sin cambios atróficos de las vellosidades y con cambios atróficos.

Los síntomas y las manifestaciones de la gastroenteritis aguda siempre se caracterizan por un desarrollo rápido y rápido de los procesos. Posteriormente, el médico en la historia de la enfermedad indica el estado local, la región epigástrica, ya que es con ella que todo comienza. Como regla La enfermedad comienza con vómitos abundantes y frecuentes, diarrea y repetición. Después de unas horas, la condición del bebé empeora: la temperatura aumenta.. Desde el momento de la infección, si hablan de gastroenteritis viral o bacteriana, lleva de tres horas a dos días, este es el período de incubación.

Según las observaciones de los médicos, el primer síntoma suele ser la diarrea, y solo entonces otros síntomas se unen a ella. Si el "culpable" de la inflamación era una bacteria, entonces el curso de la enfermedad es mucho más grave que con la gastroenteritis viral. Dado que las bacterias producen toxinas, durante la infección bacteriana, las quejas de dolor abdominal intenso se agregan con mayor frecuencia a los síntomas.

Cuanto más joven sea el niño enfermo, mayor será la probabilidad de que la enfermedad sea grave, ya que el cuerpo del bebé es muy fácil de deshidratar, vomitar y tener diarrea para hacer frente a esta tarea. Por lo tanto Los padres deben tener cuidado de que no se produzca deshidratación. El hecho de que haya deshidratación, avisa a la condición de la piel. - Se vuelve más seco, inelástico, el niño está atormentado por la sed, está muy débil, sus ojos son huecos, parece que ha perdido mucho peso después del inicio de la enfermedad. Cuando la deshidratación puede comenzar el síndrome convulsivo, los latidos cardíacos rápidos y el pulso, la presión del niño disminuye. En casos severos, puede ocurrir pérdida de conciencia. Incluso con la deshidratación inicial y la deshidratación de gravedad moderada, la cantidad de orina excretada por el niño se reduce significativamente.

Los niños con gastroenteritis crónica a menudo sufren emaciación, bajo peso, exfolian las uñas y se rompen el cabello, ya que la absorción de calcio en el tracto gastrointestinal afectado se ve afectada. Están más irritados, pueden sufrir de insomnio. El dolor abdominal generalmente comienza una hora y media después de comer, los niños sufren eructos y a menudo se quejan de náuseas.

Si el niño desarrolla una forma aguda, es necesario llamar a una ambulancia sin esperar a la deshidratación e ir al hospital de enfermedades infecciosas, donde un simple examen microscópico de vómitos y heces mostrará qué patógeno puede causar patología. Los métodos de laboratorio bacteriológicos y virológicos proporcionarán información completa. Y solo después de eso, el médico tiene todo el derecho de hacer que el niño tenga un diagnóstico preciso.

A veces, el agente causal se identifica durante bastante tiempo: hasta 10 días, durante todo este tiempo el niño recibirá un tratamiento de apoyo para prevenir la deshidratación.

Cuando un niño tiene una enfermedad crónica, examina el estado de la mucosa gástrica y el comienzo del intestino delgado, se puede realizar una biopsia de los fragmentos afectados, lo que ayudará a saber con seguridad si las vellosidades están atrofiadas o no. Para la detección de diagnósticos por PCR de Helicobacterium.

En cualquier forma, se puede prescribir ecografía abdominal.

Es posible tratar la gastroenteritis en niños tanto en el hospital como en el hogar. Todo depende de la edad del paciente y de la gravedad de su enfermedad. Los niños menores de 2 años de edad se consideran preferibles para el tratamiento en un hospital de enfermedades infecciosas., para mantener bajo control la situación con posible deshidratación. En las enfermedades crónicas en la etapa aguda, el tratamiento se lleva a cabo en el departamento de gastroenterología.

El tratamiento más importante para el niño son las medidas para restablecer el equilibrio agua-sal. Para esto Bebida caliente abundante recomendada, medio para la rehidratación. ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Si considera cuánto está enfermo el niño, cuánto escribió, perdió tanto líquido con la diarrea, se le debe dar una bebida en una cantidad que es una vez y media más alta que los costos.

Se recomienda que los niños tomen enterosorbentes ("Enterosgel", carbón activado y otros).

Las formas crónicas requieren un enfoque individual: se muestran los medios para reducir o aumentar la acidez del estómago, las enzimas, los enterosorbentes y la fisioterapia.

Si el tratamiento se inicia a tiempo, el paciente pequeño acepta todos los medicamentos recetados por el médico, luego el pronóstico se considera favorable. Con una enfermedad crónica, el niño debe estar en el dispensario de un gastroenterólogo.

La prevención de enfermedades incluye la actitud responsable del niño y los padres con respecto a la higiene, así como el monitoreo de la calidad de los alimentos y el agua y el tratamiento térmico adecuado de los productos.

El famoso pediatra Evgeny Komarovsky clasifica la gastroenteritis infantil en lo que los padres llaman habitualmente el término "infecciones intestinales". Insta a los padres a que no se culpen por el hecho de que el niño está enfermo, porque a menudo incluso los padres más limpios hacen que los niños contraigan enterovirus o bacterias causantes de enfermedades en los alimentos.

Yevgeny Komarovski insta a no confiar demasiado en los medicamentos, ya que dentro de 4-5 días la inmunidad del niño seguramente dará una respuesta inmune y comenzará a estabilizar el trabajo del cuerpo. La tarea de los padres es dejar que el niño aguante estos días sin deshidratación..

A altas temperaturas, dé "Paracetamol", pero solo después de que el termómetro muestre más de 38.0 grados. La temperatura a continuación es importante para un trabajo más efectivo de inmunidad, no es necesario derribarla.

Algunos consejos útiles de Komarovsky ayudan a las madres a comportarse correctamente con la gastroenteritis de los niños.

• Si el bebé está enfermo, controle la micción. El pañal ayudará: debe pesarse en las básculas electrónicas de cocina más comunes antes del cambio. Esto le dará una idea más o menos precisa de cuánto ha orinado el bebé.

• A altas temperaturas en un niño con signos de deshidratación, las membranas mucosas, incluidos los órganos respiratorios, también pierden humedad. Beber mucha agua será un excelente medio de prevención. Una complicación tan peligrosa como la neumonía.

• Si falta el botiquín de primeros auxilios del hogar. Para la rehidratación, debe prepararlos usted mismo con una receta que: por litro de agua necesitará dos cucharadas grandes de azúcar, una cucharadita de sal y una cucharadita de soda. Esta solución es cálida y ayudará a restablecer el equilibrio agua-sal.

• Es necesario "salir" de la enfermedad correctamente: la falta de enzimas puede ser muy peligrosa después de una gastroenteritis aguda, por lo tanto Los niños solo deben recibir alimentos permitidos por el médico y en porciones muy pequeñas.

En el siguiente video, el Dr. Komarovsky explica detalladamente la infección intestinal en los niños.