Norma de bilirrubina en recién nacidos y qué hacer cuando está elevada

El contenido
El tinte amarillo de la piel del recién nacido causa el nivel de bilirrubina en la sangre

La aparición de la ictericia en las migas recién nacidas es un problema muy común asociado con aumento del nivel de bilirrubina. Toda futura madre debe averiguar qué tipo de compuesto es, por qué aparece en la sangre de un recién nacido y causa el color amarillo de la piel, como se define en el cuerpo de los niños, y qué se está haciendo para mejorar el rendimiento.

¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es un pigmento cuya formación en el cuerpo humano ocurre durante la descomposición de la hemoglobina. Normalmente, se une a los compuestos producidos en el hígado y se excreta en la orina, así como en las heces. Tal pigmento está siempre presente en la sangre humana en pequeñas cantidades.

Los tipos

Asignar bilirrubina

  1. Indirecto. Esta fracción también se llama libre o sin consolidar. Esta bilirrubina no es soluble en agua y es bastante tóxica. Penetra fácilmente en las células e interrumpe sus procesos metabólicos.
  2. Directo. Dado que esta fracción del pigmento está unida en el hígado con ácido glucurónico, también se denomina ligada. Después de la unión, esta bilirrubina se vuelve soluble en agua, lo que facilita el abandono del cuerpo.
  3. En general. Este indicador muestra la cantidad total de bilirrubina unida y libre.

Una descripción más amplia de los tipos de bilirrubina se describe en el video:

¿Cómo se realiza el análisis?

Inmediatamente después del nacimiento, el bebé toma la sangre del cordón para determinar el nivel de bilirrubina y algunos otros indicadores. Además, a los recién nacidos se les puede hacer un examen de sangre extraída del talón. Antes de tomar muestras de sangre, se recomienda no alimentar al bebé durante cuatro horas. La sangre se coloca en un tubo especial y luego se examina para determinar el nivel de bilirrubina total y, si es necesario, sus fracciones.

La tasa de bilirrubina en recién nacidos por día en la tabla

La edad

La tasa máxima en µmol por litro de sangre.

Primeras horas despues del nacimiento

60

Segundo dia

149

Tercer al séptimo día

205

Tres semanas

20,5

A menudo, sangre para determinar el nivel de bilirrubina que se toma del talón de las migajas.

¿Por qué la tasa de cambio es tan fuerte?

Estos indicadores están asociados con una mayor formación y una eliminación lenta de la bilirrubina del cuerpo del niño. En los eritrocitos de un feto que reside en el útero, para una mejor transferencia de oxígeno, la hemoglobina tiene una estructura diferente a la hemoglobina en adultos y niños ya nacidos. Tal hemoglobina se llama fetal. Como innecesario después del parto comienza su destrucción con la liberación en la sangre, donde se convierte en bilirrubina. Esto causa una alta concentración de bilirrubina en las primeras semanas de vida.

Durante las primeras semanas de vida, el nivel de bilirrubina en la sangre del bebé varía significativamente.

Los motivos del aumento de nivel.

La aparición de un aumento en el nivel de bilirrubina es causada por:

  • La prematuridad del bebé.
  • El desarrollo de la diabetes en la futura madre.
  • Enfermedad aguda de una mujer embarazada.
  • Hipoxia en el lactante durante la gestación.
  • Asfixia en el parto.
  • Inicio prematuro del parto.
  • Aumento de la cantidad de estrógeno en la leche humana.
  • Incompatibilidad del tipo de sangre de mamá y bebé.
  • Rhesus-conflicto durante la gestación.
  • Rechazo de la lactancia materna inmediatamente después del parto.
  • Gran pérdida de peso en los primeros días después del parto.
  • Patología del desarrollo intrauterino.
  • Enfermedad hepática infecciosa.
  • Tipo mecánico de ictericia.
  • Obstrucción intestinal.
  • La destrucción de los glóbulos rojos por enfermedades genéticas.
  • El uso de drogas para estimular el parto.
  • Disfunción hepática en el lactante.
  • Mal funcionamiento hormonal en karapuz.
El aumento de bilirrubina en la sangre del bebé puede ser causado por una variedad de razones.

Tipos de ictericia de acuerdo con el indicador.

La mayoría de los bebés tienen ictericia, que se llama fisiológica. Aparece después de la penetración de la bilirrubina en las capas superficiales de la piel, que ocurre cuando el nivel de este pigmento es superior a 120 µmol / l en bebés sanos a término y por encima de 85 µmol / l en bebés nacidos prematuramente.

Con un aumento en el nivel de bilirrubina en un recién nacido a término, más de 256 µmol / l, y en bebés prematuros de más de 172 µmol / l, se realiza el diagnóstico de ictericia patológica. El aumento en el nivel de bilirrubina en este estado es de más de 5 µmol / l en una hora, mientras que en la ictericia fisiológica, dicho aumento no supera los 3.4 µmol / l por hora.

A nivel de bilirrubina de 120 µmol / ly superior, se produce ictericia fisiológica en recién nacidos

Los principales síntomas de la ictericia fisiológica y sus diferencias con lo patológico se presentan en la tabla:

Ictericia fisiológica

Ictericia patológica

Comienza de 2 a 5 días de vida.

Puede comenzar desde el primer día de vida, y después de 14 días de vida.

Dura un promedio de 2-3 semanas

Dura más de 2 semanas

A partir del cuarto día de vida, la intensidad de la ictericia y el nivel de bilirrubina disminuyen.

Difiere en el flujo ondulatorio.

El amarillamiento comienza con la cara y la parte superior del cuerpo.

El cuerpo se vuelve amarillo debajo del ombligo, los pies y las palmas son de color naranja.

El bienestar del niño no está roto.

El niño puede estar muy excitado o hay signos de depresión del sistema nervioso.

Colorear las heces y la orina es normal.

A veces las heces se vuelven claras y la orina se oscurece.

El trabajo del hígado no está roto.

Posible violación del hígado.

Tratamiento: ¿Cómo bajar la tasa?

La fototerapia es la forma más sencilla, asequible e inofensiva de tratar la ictericia en los recién nacidos. Un niño con el riesgo de aumentar la bilirrubina a indicadores tóxicos se coloca durante un cierto tiempo bajo lámparas especiales, la luz a partir de la cual se transforma la bilirrubina indirecta en una sustancia no tóxica llamada lumirrubina. Dentro de las 12 horas, la bilirrubina abandona el cuerpo del bebé con heces y orina.

La fototerapia se realiza con pausas para la alimentación. El bebé debe estar a una distancia de 20-40 cm de la lámpara, y sus genitales y ojos deben cubrirse con un paño no transmisivo. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden ser diarrea, quemaduras solares, fiebre, deshidratación y descamación de la piel. Para eliminarlos en el cuerpo de un recién nacido, es importante mantener un equilibrio constante de agua.

La aplicación temprana al tórax ayuda a eliminar la bilirrubina del cuerpo del niño.

Es igualmente importante sujetar al bebé al seno lo antes posible y alimentarlo con frecuencia. porque estimula la eliminación de meconio de los intestinos de un niño que contiene grandes cantidades de bilirrubina.

Para la ictericia patológica, dicho tratamiento está conectado a:

  • Terapia de infusión. Se administran soluciones especiales por vía intravenosa al niño, y si la condición del bebé es compleja, la sangre se vierte en las migajas.
  • Enterosorbentes. Al bebé se le administra esmalte, enterosgel y otras drogas para evitar que la bilirrubina sea absorbida por los intestinos.
  • Tratamiento especifico Dependiendo de la patología revelada.
La fototerapia en el complejo tratamiento de la ictericia de los recién nacidos es un remedio muy eficaz.

¿Cuáles podrían ser las consecuencias de la bilirrubina alta?

El principal peligro de una mayor cantidad de bilirrubina en la sangre del bebé radica en su efecto negativo sobre las células nerviosas y otros sistemas orgánicos del niño. El resultado puede ser encefalopatía, agrandamiento del bazo y el hígado, aumento de la somnolencia, disminución de la presión arterial, convulsiones, retrasos del desarrollo, problemas de audición e incluso parálisis.

Opinión komarovsky

Famoso pediatra confirma que La ictericia fisiológica ocurre en casi la mitad de los bebés recién nacidos y en la mayoría de los casos pasa de 10 a 14 días de vida sin dejar rastro.

Un médico popular también señala que muchos bebés tienen ictericia por la lactancia materna. Con ella, la condición del bebé no se rompe y la miga normalmente aumenta de peso. Para identificar este tipo de ictericia puede dejar de alimentarse durante 1 día, lo que da como resultado que el nivel de bilirrubina disminuya de inmediato.

Prevención

  • La mujer debe prestar atención Nutrición equilibrada y en el periodo de carga de un bebé.y después del parto.
  • Inmediatamente después de dar a luz, necesita Aplicar en el pecho de mi madre.
  • Además, el bebé ya nacido ayudará a prevenir el desarrollo de la ictericia. baños de sol. Mantener al bebé bajo el sol no debe durar más de 10 minutos.
Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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