Causas, síntomas, tratamiento y efectos de la ictericia en recién nacidos.

El contenido

La piel de un bebé recién nacido a menudo adquiere un color amarillo en los primeros días de vida, en más del 50% de los bebés nacidos a término y en el 70-80% de los bebés prematuros. Cada madre estará alarmada por tales cambios, pero la amarillez de la piel no siempre es la evidencia de la enfermedad. ¿Por qué, entonces, puede la piel volverse amarilla en el recién nacido y cómo puede determinarse si es una etapa normal de desarrollo o una enfermedad?

Al darse cuenta de que la piel del bebé se volvió amarilla, no se asuste. En la mayoría de los casos, esto es bastante rápido.

Que es esto

Adquisicion de piel de color amarillo llamado ictericia. Esto no es una enfermedad, sino solo un síntoma que en un recién nacido puede ocurrir tanto por razones fisiológicas como por varias enfermedades.

La piel amarilla se asocia con un exceso de bilirrubina, el pigmento que se forma durante la descomposición de la hemoglobina. En su forma libre, es tóxico para el cuerpo y puede penetrar en las células cerebrales, por lo que en personas sanas en el hígado, este pigmento se convierte en una forma unida (soluble en agua), dejando el cuerpo de manera segura con heces y orina.

El siguiente video doctor Komarovski explique con más detalle por qué hay una ictericia infantil.

Tipos de ictericia

La ictericia en los bebés del primer mes de vida se divide en fisiológica y patológica, causada por diversas patologías. Dada la causa de la ictericia patológica es:

  • Hemolítica. Es causada por la descomposición de una gran cantidad de glóbulos rojos.
  • Parénquima Es causada por enfermedades hepáticas que afectan a los hepatocitos.
  • Conjugación Es causada por problemas de unión de bilirrubina.
  • Obturacion Causa obstrucción en el tracto biliar.

La ictericia asignada por separado, debido al estrógeno y los ácidos grasos especiales en la leche materna, se llama ictericia por la lactancia materna. No es peligroso, aparece en la segunda semana de vida y puede durar hasta 2-3 meses de edad, manifestándose solo un tono de piel amarillo. Un karapuz con tal ictericia agrega peso, chupa el pecho con apetito y duerme normalmente.

Las razones

La aparición de la forma fisiológica de la ictericia en los bebés en el segundo o tercer día de vida se asocia con:

  • El colapso de una gran cantidad de hemoglobina. Se trata de la hemoglobina fetal, que fue necesaria durante el desarrollo fetal, y después del nacimiento es reemplazada por hemoglobina normal (adulta).
  • La inmadurez del sistema enzimático del hígado, como resultado de lo cual es imposible unir todo el pigmento formado durante la descomposición de la hemoglobina.
  • Paso largo de las masas fecales a través de los intestinos y microflora no formada, debido a que una parte de la bilirrubina entra en el torrente sanguíneo de vuelta.

La ictericia hemolítica en los bebés de los primeros días de vida suele ser causada por la incompatibilidad de la sangre del bebé con la sangre de la madre por el factor Rh o grupo.

Las causas de la ictericia parenquimatosa en un recién nacido son:

  • Una enfermedad viral que afecta al hígado.
  • Enfermedad hepática hereditaria.

Las causas de la ictericia por conjugación pueden ser una enfermedad hereditaria, un desequilibrio hormonal o el tratamiento de bebés con algunos medicamentos.

La ictericia obstructiva puede causar daños mecánicos al tracto biliar y enfermedades de la vesícula biliar, por ejemplo, genéticas.

Los factores que aumentan el riesgo de ictericia en los recién nacidos incluyen:

  • Prematuridad
  • Desarrollo fetal tardío.
  • Recepción futura mamá de muchos medicamentos.
  • Pérdida de peso significativa después del nacimiento.
  • Hemorragias que aparecieron durante el parto.
  • Asfixia en el parto.
  • Infección intrauterina.
  • La diabetes mellitus en la futura madre.
  • Rechazo a la lactancia materna.

Los síntomas

El síntoma principal de la ictericia en un bebé recién nacido es el color amarillento de la piel. Si la ictericia es fisiológica, aparece en el segundo o tercer día de vida y en la mayoría de los bebés no cae debajo del ombligo (la cabeza y la parte superior del cuerpo se vuelven amarillas). El tono de la piel es brillante, tan pronunciado como sea posible durante 3-5 días de vida, y luego comienza a palidecer.

En la ictericia patológica, la piel puede cambiar su color incluso antes (a veces el niño ya nace amarillo) y más tarde, y el síntoma puede durar más y aparecer durante períodos (como ondas). En la posible ictericia obstructiva puede sugerir un tono de piel verdoso.

Otras manifestaciones de ictericia en el recién nacido se presentan en la tabla:

Cuando fisiológico

Cuando patologico

La salud en general está bien

El niño se siente mal

El sueño no es perturbado

Bebe puede dormir mal

Buen apetito

Las alteraciones del apetito son posibles.

El tamaño del hígado y el bazo no cambia.

El hígado y el bazo pueden aumentar de tamaño.

El color de las heces no cambia.

Las heces pueden decolorarse

La orina tiene un color natural.

Orina más oscura de lo habitual

Tratamiento

En cada caso de ictericia en un recién nacido, la cuestión de la idoneidad y las tácticas de tratamiento debe ser decidida por el médico. La ictericia fisiológica en la mayoría de los bebés no se trata en absoluto, ya que se transmite por sí sola.

Si el nivel de bilirrubina es peligrosamente alto, se administra fototerapia al niño. Esta es la forma más común, simple y segura de eliminar la bilirrubina gratuita en la sangre del bebé. Proporciona permanecer bajo lámparas especiales, cuya luz convierte la bilirrubina tóxica en una forma inofensiva.

Otro tratamiento que se puede administrar a un bebé con ictericia es:

  • Terapia de infusión A menudo se prescribe en los casos en que el bebé no puede amamantar. El niño recibe glucosa intravenosa, soluciones salinas, proteínas y vitaminas.
  • Transfusion de sangre Se recurre a este método de tratamiento en una condición grave del bebé, por ejemplo, si el bebé tiene un conflicto Rh.
  • Medicamentos con colerético efecto Generalmente se prescribe para la colestasis y la ictericia de la conjugación, cuando el hígado no hace frente a su función para unirse a la bilirrubina.
  • Absorbentes para prevenir la reabsorción de pigmentos de masas fecales.
  • Intervención quirúrgica en caso de ictericia obstructiva.
La ictericia fisiológica generalmente no se trata, pero otras formas de ictericia infantil deben tratarse según las indicaciones del médico.

Posibles consecuencias

Una de las complicaciones más peligrosas de la ictericia causada por un nivel excesivamente alto de bilirrubina es la derrota de los núcleos subcorticales del cerebro. Esta complicación se llama ictericia nuclear. En la primera etapa de su desarrollo, el bebé se vuelve lento, duerme mucho, se niega a chuparse el pecho, se dobla y se echa la cabeza hacia atrás.

Si no toma medidas para reducir el nivel de bilirrubina, el niño aumenta el hígado, aumenta la temperatura corporal, hay convulsiones, un grito fuerte, tensión en los músculos del cuello. En casos severos, el bebé puede morir de apnea o coma. Los niños que han sufrido ictericia nuclear posteriormente pueden experimentar problemas como parálisis, sordera y retraso mental.

¿Después de cuántos días pasa la ictericia con más frecuencia?

Si la aparición de un síntoma es causada por razones fisiológicas, como regla general, la amarillez de la piel cae en 10-14 días de vida de un bebé a término. En los bebés prematuros, la ictericia dura un poco más, en promedio hasta 3 semanas.

La forma fisiológica de la ictericia pasa lo suficientemente rápido si no hay complicaciones, en 1-2 semanas.

Consejos

  • A menudo, aplique al bebé en el pecho, ya que la lactancia materna promueve una eliminación más rápida de la bilirrubina de los intestinos.
  • Si el bebé ya tiene 2 semanas y el color de su piel sigue siendo amarillo, muéstrele las migajas al médico y analice la bilirrubina.
  • Asegúrese de buscar atención médica si su hijo con ictericia se ha deteriorado en su condición general, si la temperatura corporal ha aumentado, el sueño y el apetito están alterados.

Prevención

  • La futura madre debe visitar regularmente al ginecólogo y tomar todas las pruebas necesarias.
  • Inmediatamente después del nacimiento del niño se debe aplicar en el pecho, de modo que el bebé reciba calostro.
  • Con el bebé, necesita caminar más y en casa para organizar baños de aire.
  • La mamá debe vigilar su dieta eliminando los alimentos que causan problemas digestivos.
El aire fresco, la lactancia materna y los baños de aire desempeñan un papel preventivo contra la ictericia de los recién nacidos
Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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