Síntomas y tratamiento de la espasmofilia en niños.

Los médicos dan tal diagnóstico como ejemplo del 4% de los niños. La espasmofilia: una tendencia a las convulsiones no es peculiar de todos los bebés, sino solo de aquellos que tienen signos evidentes de raquitismo. Por qué los bebés sufren tetania y cómo tratarla, lo explicaremos en este material.

Afecta a la espasmofilia de niños de 5 a 6 meses a 2 años. A mayor edad, la enfermedad no se detecta. Dado que esta edad coincide idealmente con las características de edad de otra enfermedad infantil típica, el raquitismo, se considera que la espasmofilia es su "compañera". El nombre más oficial de la enfermedad es "raquitismo tetany".

La esencia de la enfermedad se reduce al hecho de que la excitabilidad neuromuscular aumenta, hay una tendencia al síndrome convulsivo y espasmos. A veces, bajo el concepto de "espasmofilia" todos los estados convulsivos infantiles fracasan, pero esto es erróneo.

La verdadera espasmofilia es un proceso complejo que tiene lugar en el contexto de un metabolismo mineral anormal en el cuerpo de un niño.

Hace unas décadas, cuando los lavados artificiales se alimentaban con leche de vaca, el número de niños que sufrían de raquitismo era diez veces mayor. Con la propagación de fórmulas lácteas adaptadas, en las cuales, a diferencia de la leche de vaca y cabra, la cantidad de calcio, fósforo y vitamina D se equilibra, el raquitismo verdadero se ha vuelto muy raro y, por lo tanto, el número de niños con espasmofilia ha disminuido significativamente.

Sin embargo, los pediatras en policlínicos continúan encontrando signos de raquitismo en los niños. En la mayoría de los casos, el caso es un diagnóstico excesivo: el niño no tiene raquitismo, además, este diagnóstico se basa únicamente en el parche de calvicie en la parte posterior de la cabeza y no se realiza la sudoración de las piernas.

Esto hace que las mamás y los papás miren cuidadosamente a su bebé en busca de ciertas desviaciones. La espasmofilia se manifiesta en casos raros y la mayoría de las ansiedades de los padres son completamente en vano. Pero si tal enfermedad se encuentra en el bebé, entonces mamá y papá deben estar completamente armados para poder ayudar adecuadamente a las migajas durante un ataque espástico.

Además, la espasmofilia, si persiste durante un tiempo suficientemente largo, es un peligro para el desarrollo del niño, ya que su sistema nervioso sufre, es posible que haya un retraso en el desarrollo mental y el desarrollo intelectual. En casos severos, un ataque lleva al cese de la respiración y la muerte del niño.

Los bebés prematuros, así como los niños con signos establecidos de raquitismo, son más propensos a desarrollar tetania raquitogénica infantil. El mayor número de ataques espásticos ocurre a principios de la primavera, cuando aumenta la actividad solar. Provocar un ataque en un niño con tendencia a la lata de tetania y fiebre, indigestión e incluso llanto prolongado.

En el contexto de la deficiencia de vitamina D, cuya deficiencia conduce al raquitismo, el metabolismo del calcio y el fósforo se altera en el niño. Debido a la falta de calcio y la pérdida excesiva de fósforo en la sangre del bebé, el nivel de calcio ionizado disminuye.

Si el bebé está enfermo con fiebre, si llora durante mucho tiempo (y este proceso ventila los pulmones), se produce un desequilibrio en el cuerpo, la composición ácido-base de la sangre cambia, y esto es lo que causa un ataque convulsivo. En la primavera, cuando los rayos del sol, que cuando entran en contacto con la piel contribuyen a la producción de vitamina D, son muchos, un niño con síntomas de raquitismo se sobresaturará rápidamente con esta vitamina, el balance de minerales, álcalis y ácidos vuelve a cambiar, lo que provoca un ataque espástico.

Por lo tanto, las razones principales se pueden formular de forma más clara y breve:

• falta de vitamina D y metabolismo mineral deteriorado (calcio y fósforo, así como magnesio y sodio);
• sobredosis de vitaminas D2 y D3;
• La presencia de raquitismo en un niño en forma severa o moderada.

La espasmofilia en bebés se presenta en dos variantes: forma latente (pasiva) y manifiesta (explícita). La dolencia siempre comienza con una forma discreta y latente que puede durar bastante tiempo, varios meses. Si hay factores provocativos (fiebre, cualquier enfermedad aguda, etc.), la etapa latente a veces se convierte en una manifestada y comienza una convulsión convulsiva.

Identificar cualquier síntoma con tetania ricitogénica latente es bastante difícil. Esto se puede hacer solo con el uso de muestras galvánicas y mecánicas especiales. En general, la espasmofilia se producirá con síntomas característicos de raquitismo: el niño mostrará un aumento de la sudoración, dormirá mal, estará demasiado ansioso y temeroso. Los análisis de sangre serán deficientes en calcio, vitamina D.

Aquí hay algunas "pruebas" especiales que muestran la preparación de los músculos para los calambres, lo que indica la presencia de raquitismo latente de tetania infantil:

• El síntoma Trusso. Si aprieta el ganglio braquial, luego de unos minutos, el roce de la extremidad superior comenzará a contraerse en forma de convulsiones. Este fenómeno se llama espasmo carpopedal, y para la ubicación característica de los dedos durante un espasmo, la extremidad en sí se llama la "palma del obstetra".
• Cola de síntomas. Si toca suavemente la fosa caninae con la punta de su dedo (“pie de ganso”, la unión entre el arco cigomático y la esquina de la boca), la mitad de la cara, incluidos los músculos de la boca, el párpado y la nariz, comenzará a contraerse por convulsiones.
• Fenómeno maslov. Si un niño con espasmofilia es apuñalado repentinamente, entonces tiene un breve paro respiratorio. En niños sanos esto no sucede: llorarán, estarán indignados, pero no dejarán de respirar.

Existen otros métodos basados ​​en pasar una corriente débil a través del nervio mediano en el codo, así como tocar un nervio que sale de la base de la tibia.

La manifestación más frecuente de la forma manifiesta es el laringoespasmo, una contracción involuntaria repentina de los músculos de la laringe. El espasmo puede ser fácil y puede cerrar completamente la glotis, en ambos casos es de corta duración. El bebé con laringismo está muy asustado, la piel se vuelve notablemente azulada, la miga brota de sus ojos y se cubre de sudor. Después de unos segundos, el niño hace una respiración ruidosa, como el llanto de un gallo. Tal ataque puede durar hasta uno y medio o dos minutos, y repetirse varias veces en un día.

El espasmo carpopedal puede durar con espasmofilia evidente durante varias horas y puede atormentar a un niño durante varios días. Con él, los pies y las manos se reducen tónicamente. A veces hay espasmos de la cara.

La manifestación grave de espasmofilia puede manifestarse por eclampsia, un ataque común del síndrome convulsivo en el que el niño pierde la conciencia.Con menos frecuencia, la eclampsia se presenta en forma de un estupor a corto plazo, en el que el niño se ve inhibido y pálido. Más a menudo, la contracción de los músculos faciales comienza, y luego otros músculos, incluyendo los respiratorios, son atraídos hacia el proceso. El ataque puede durar hasta media hora.

A pesar de las terribles manifestaciones, la espasmofilia rara vez conduce a la muerte. La muerte de un niño solo es posible con un ataque convulsivo general debido al desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda o problemas con la actividad cardíaca.

Los problemas con el diagnóstico de una forma explícita de espasmofilia generalmente no ocurren. Si el raquitismo se confirma con análisis de sangre y rayos X, las quejas de convulsiones o la pérdida de conciencia a corto plazo serán motivo suficiente para hacer un diagnóstico de este tipo al niño.

Pueden ser realizadas por un pediatra o un neurólogo pediátrico. Las sospechas de una reacción positiva a un síntoma particular deben confirmarse o refutarse mediante análisis: un análisis bioquímico de sangre permitirá evaluar la cantidad de calcio y fósforo, y un análisis de CBS dará una idea del nivel de equilibrio sanguíneo ácido-base.

A un niño se le asignará un examen de rayos X de huesos largos para detectar raquitismo, si esto no se ha hecho antes. Es importante para el médico distinguir la espasmofilia de enfermedades similares en sus manifestaciones: el síndrome convulsivo verdadero, la epilepsia, tos ferina y estridor congénito.

Si un bebé tiene laringoespasmo, debe rociar agua fría en su cara, abrir todas las ventanas o salidas de aire, y proporcionar aire fresco. Restaura de forma muy efectiva la palmadita en las nalgas, también puedes sacudir al bebé. Si estas medidas han sido ineficaces y el niño no se ha recuperado de la respiración libre, debe realizar una respiración artificial, un masaje cardíaco indirecto (si es necesario).

Con la enfermedad en la etapa manifiesta, con la eclampsia, el niño debe ingresar inmediatamente la anticonvulsivos medicamentos: su lista indicará al médico si la tendencia a las convulsiones se estableció antes. Por lo general, la atención de emergencia incluye la introducción intramuscular de "Diazepam", la introducción del supositorio rectal "Fenobarbital". Los médicos de la ambulancia, que deben llamarse de inmediato, deben inyectarse una solución de gluconato de calcio por vía intravenosa y una solución de sulfato de sodio en el culo.

El algoritmo para las acciones de los padres durante un ataque convulsivo debe ser simple y claro: el niño debe colocarse de manera que la parte superior del cuerpo quede levantada, preferiblemente de lado. Inmediatamente llame a la ambulancia, para asegurar el flujo de aire fresco. Si el ataque no es el primero, los anticonvulsivos, por regla general, ya están listos en el botiquín de primeros auxilios y su dosis ya es conocida por los padres. Si todo sucedió por primera vez, no debe experimentar y administrar ningún medicamento antes de la llegada de la brigada de ambulancia.

Un bebé con espasmofilia definitivamente necesita atención médica. Espero que todo pase a medida que crezcas, no deberías. Por supuesto, pasará, pero con qué consecuencias, incluso un médico experimentado no lo dirá. La enfermedad debe mantenerse bajo control.

Condiciones tales como laringoespasmo y eclampsia requieren atención de emergencia. Si la ayuda falla y ocurre un paro cardíaco o respiratorio, se necesitarán acciones de reanimación.

La terapia adicional será en la corrección de la nutrición. La leche de vaca y de cabra está totalmente excluida de la dieta, el niño es transferido a la lactancia materna o con mezclas artificiales adaptadas a la leche. En dosis terapéuticas, la vitamina D se prescribe.Durante 12 horas después del ataque, se recomienda la inanición, el niño solo se riega. Luego se puede reanudar la alimentación y, después de un año, se les da a los niños una dieta de carbohidratos con puré de papas y cereales.

Como tratamiento obligatorio, se recomienda tomar preparados de calcio en la dosis establecida por el médico en base a los análisis de sangre.

Muchos de ellos son medicamentos recetados y, por lo tanto, junto con la cita, los padres recibirán una receta para su compra. Es importante no exceder la dosis prescrita. La mayoría de las veces, el medicamento es bastante largo en la naturaleza, por ejemplo, los barbitúricos se prescriben durante seis meses.

Es importante entender que la espasmofilia no es una oración. Después de 2,5-3 años, no hay rastro de la enfermedad, todo va junto con el raquitismo, se restablece el equilibrio de calcio y fósforo. De hecho, los casos de muerte son un fenómeno muy raro, pero es imposible ignorar esta posibilidad.

Para evitar que un niño con un diagnóstico como la espasmofilia, es importante evitar que las migajas creen los requisitos previos para el desarrollo del raquitismo. Para hacer esto, es mejor alimentar al bebé con leche materna, y si esto no es posible, elija una fórmula exclusivamente adaptada para la nutrición, que el pediatra le recomendará.

Caminar al aire libre, especialmente al sol, también contribuye a la producción de esta vitamina. Los niños del primer año de vida reciben un masaje reafirmante y fortalecen su sistema inmunológico con procedimientos de endurecimiento y agua. Es importante visitar al pediatra una vez al mes para no perder los signos iniciales de raquitismo, si aparecen.

Si hay raquitismo, entonces es importante vigilar de cerca al bebé, a tiempo para revelar la forma oculta de espasmofilia. Esto ayudará al médico a ajustar la dieta y el estilo de vida del bebé para que la probabilidad de la forma manifiesta se minimice. Si, sin embargo, la enfermedad ha ocurrido y ha llegado a una forma explícita, es importante seguir todas las recomendaciones del médico y tomar los medicamentos recetados. Esta será una excelente prevención de las convulsiones recurrentes.

Acerca de la prevención del raquitismo en los niños, aprenderá del siguiente video.