El desarrollo del embrión en los días posteriores a la transferencia durante la FIV.

Las mujeres que reciben tratamiento para la infertilidad por FIV, así como las que aún están pensando en unirse al protocolo, están interesadas en saber cómo se desarrolla el feto después de que se transfiere a la cavidad uterina. La transferencia de embriones se considera la etapa final del protocolo, y después queda solo para esperar la confirmación del embarazo, si llega.

Le diremos lo que sucede con el embrión en este difícil y lleno de ansiedad y período de expectativa en este material.

Desde el momento en que las células reproductoras de las células sexuales masculinas y femeninas están a disposición de una etapa nueva e interesante, comienza. El huevo debe ser fertilizado. Durante la fertilización in vitro, los médicos pueden organizar una reunión con el espermatozoide en una placa de Petri de laboratorio especial, o pueden realizar un procedimiento más complicado, ICSI, en el que se inyecta un espermatozoide separado directamente en el líquido citoplásmico debajo de las membranas de ovocitos.

De todos modos, en unas pocas horas, si tuvo lugar la fertilización, comenzará la etapa embriológica de la vida de su bebé. Al día siguiente, después de la recolección de ovocitos, una mujer puede descubrir los primeros resultados: cuántos embriones han resultado.

Los embriones se colocan en un medio nutriente, donde se desarrollan durante varios días bajo la supervisión de un embriólogo.

El médico evalúa la velocidad a la que se aplasta cada óvulo fertilizado, que ya ha pasado a la etapa de cigoto. La apariencia de las células, el grosor de las paredes y las membranas intercelulares, el número correcto de núcleos en el tamaño de dos es importante. Como resultado, en esta etapa temprana, todos los embriones se dividen en cuatro categorías:

• gérmenes de categoría A (excelente calidad);
• Gérmenes de categoría B (buena calidad);
• Embriones de categoría C (de calidad satisfactoria);
• Embriones de categoría D (mala calidad).

En el segundo día después de la fertilización, el cigoto tiene de 2 a 4 blastómeros. Dependiendo del número exacto, los embriones reciben su primer "nombre"; se designan de la siguiente manera: 4B o 2C. Si te llaman tales combinaciones alfanuméricas, significa lo siguiente:

• 4B - se obtuvo un embrión de categoría "B" y el segundo día ya tenía 4 blastómeros;
• 2C - Se obtuvo un embrión de la categoría "C" y el segundo día tuvo 2 blastómeros.

Puede haber otras opciones: 4A, 2A, 4C, 2B, etc. En cualquier caso, el número indicará el número de blastómeros y la letra indicará la calidad del embrión. Se recomendará la mejor transferencia al útero, que no solo tiene una categoría alta, sino que también se rompe rápidamente, lo que aumenta el número de blastómeros.

El tercer día de desarrollo embrionario se considera crucial de muchas maneras. Para este día, el desarrollo de embriones con grandes anomalías en el genoma generalmente se detiene espontáneamente.

Los médicos colocan los embriones “tres días” en el útero de la mujer solo si los embriones no son de la más alta calidad, por ejemplo, C.Esto se debe al hecho de que, en el entorno natural del útero, el embrión tendrá más posibilidades de un mayor desarrollo.

En el cuarto día, el cigoto se convierte en una mórula: esta es una etapa cualitativamente nueva en el desarrollo de su futuro bebé. Morula ya consta de 10-16 células de blastómero. Externamente, la mórula parece una baya de zarzamora. Si una mujer queda embarazada de forma natural, en el cuarto día la mórula puede ingresar a la cavidad uterina y todavía puede pasar a la boca de las trompas de Falopio.

Un día después, en el quinto día, la mórula se convierte en un blastocisto. A partir de este período, los embriones se consideran completamente listos para la implantación. Por este motivo, a menudo la transferencia de embriones viables de buena y excelente calidad se realiza generalmente en el día 5.

La decisión sobre la transferencia la toman dos médicos en conjunto: un embriólogo que controla el desarrollo del embrión y un especialista en fertilidad que sabe la respuesta exacta a la pregunta de si el endometrio del útero de la mujer está listo para la próxima implantación.

A los 6-7 días de desarrollo, el embrión ya se llama gástrula. Si se encuentra en el útero, la implantación ya puede comenzar, ya que las membranas de la gástrula ya liberan ciertas enzimas para disolver la capa funcional del endometrio e introducirla en ella.

El desarrollo de los embriones después de la transferencia puede diferir un poco, depende de la edad del embrión y de las circunstancias favorables para su desarrollo. Veamos todas las opciones para el desarrollo embrionario después de que se complete el protocolo de FIV.

El cigoto, que es el huevo fertilizado en este momento, consta de 6-8 células. Los cigotos se insertan en el útero mediante un catéter suave y flexible a través del canal cervical del cuello uterino. Es recomendable replantar al final del tercer día, porque es durante este período que a menudo surge el llamado "bloqueo del desarrollo": algunos de los embriones dejan de romperse y dejan de crecer debido a la presencia de grandes anomalías genómicas. Es el genoma que "dicta" las reglas del desarrollo. Contiene toda la información sobre qué celdas deben dividirse, cómo diferenciarse y cómo.

Si la calidad de las células germinales era lo suficientemente alta, las posibilidades de obtener embriones con un genoma completo son mayores. Pero incluso en el caso de la fusión de células germinales perfectamente sanas (ovocitos normales y espermatozoides de alta calidad), no garantizan que no se presenten anomalías genómicas durante el proceso de fertilización. Es por eso que es importante que el embriólogo se asegure de que en el tercer día de desarrollo el embrión no tenga un "bloqueo del desarrollo".

Entonces, se hizo una siembra de tres días. Durante los primeros días después de la transferencia, los embriones no pueden consolidarse ni siquiera en teoría, sino que "flotan" libremente en la cavidad uterina. El periodo embrionario de su desarrollo continúa. El propio procedimiento de transferencia de embriones no afecta al embrión si el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Los cigotos se introducen en el útero junto con una pequeña cantidad de medio nutriente en el que tuvo lugar el cultivo.

El día después de la transferencia, los embriones en el útero pasan a la etapa de mórula. Las formas del embrión se vuelven más uniformes, los enlaces intercelulares, más densos. Al final del primer día después de la transferencia, aparece un espacio hueco dentro de la mórula, que se expande.

El proceso, que en embriología se llama "cavitación", comienza: las células de blastómero comienzan a dividirse en dos partes.A cada uno de los grupos de células se les asignará su propia naturaleza, ya que muy pronto comenzará la colocación intensiva de órganos y sistemas del feto.

El segundo día después del procedimiento de transferencia embrionaria de tres días corresponde al quinto día de desarrollo embrionario. En este día, la mórula se convierte en un blastocisto de pleno derecho. En su interior, el proceso de cavitación continúa, la cavidad interior se expande.

El proceso de implantación comienza inmediatamente después de que el embrión abandona la cavidad del blastocisto. La primera etapa es la adherencia. El embrión simplemente se adhiere al endometrio del útero. Inmediatamente después de esto, sus membranas comienzan a producir enzimas especiales que disuelven gradualmente las células de la capa funcional del útero. El feto "entierra" en el endometrio, se fortalece en él, esta etapa se llama invasión. En ambas etapas de implantación lleva un promedio de 3-4 días. Todo este tiempo, el proceso de separación de las células según la funcionalidad en el cuerpo del bebé no se detiene, el número de blastómeros está aumentando rápidamente.

Al finalizar la implantación después de la transferencia de embriones de tres días, por lo tanto, es posible hablar solo en el 6-9 días después de la transferencia. Las normas no existen, la implantación puede ser posterior si los embriones se trasplantan en el crioprotocolo.

En los días 6 y 9 después de la transferencia, el embrión que logró implantarse ya produce gonadotropina coriónica: esta hormona produce vellosidades coriónicas, que el feto se adhiere al útero.

Desde el momento del apego, su miga ya recibe oxígeno y nutrientes de la sangre materna. En el lugar de la unión del corion a la semana 12 de embarazo, se formará una placenta de pleno derecho.

Muchos de los procesos descritos anteriormente, el embrión, que tiene cinco días de vida, no tienen lugar en el cuerpo de la madre, sino en el medio nutriente en el laboratorio. Entra en la cavidad uterina ya en la etapa de blastocisto, lista para salir de su cavidad agrandada y el inicio del proceso de implantación. Es por esta razón que la transferencia de embriones en el día 5 es más común y se considera más efectiva. De hecho, el embrión ingresa inmediatamente al útero, y en pocas horas está listo para comenzar su consolidación.

El día después de la transferencia de ECO en el útero, la mujer ya no vive el blastocisto, sino la gástula y, en circunstancias favorables, la adhesión ya ha comenzado. Dos días después de la transferencia, comienza el proceso de invasión, y en otro día la implantación puede terminar. Aunque en el caso de embriones de cinco días, la implantación tardía es posible.

Cada minuto en un organismo pequeño (esto no es solo un conjunto de células y genes, sino una nueva vida en toda regla), los procesos más importantes e intensivos tienen lugar:

• bioquimico (producción de enzimas, hormonas por vellosidades coriónicas);
• biofísico (las células continúan rompiéndose, su diferenciación en destino ya está comenzando);
• hay un metabolismo (la miga ya come, recibiendo las sustancias necesarias de la sangre de mi madre);
• anatómico (Comienza la colocación de los primeros órganos, que hasta ahora representan ciertos grupos de células, las primeras células responsables de la formación del corazón se colocan ya 5 días después de la FIV).

Un embrión o varios embriones se comportan de manera aproximadamente igual después de la implantación y se desarrollan aproximadamente a la misma velocidad.

Dos semanas después de la transferencia de embriones, una mujer ya puede saber sobre su embarazo: un análisis de sangre lo mostrará, ya que la hCG en plasma se acumulará en cantidad suficiente. 21 días después de la transferencia, puede y debe hacer el primer ultrasonido.

Todo este tiempo, el bebé crecerá rápidamente. Cuando la madre viene a donar sangre, se formarán todas las estructuras embrionarias y, después de dos semanas, el corazón latirá, este momento conmovedor se puede superar haciendo una ecografía al final de la sexta semana de embarazo (esto será exactamente 4 semanas después de la transferencia del embrión).

El desarrollo de migajas al día siguiente de la FIV en realidad repite todo el proceso evolutivo, solo los cambios que ocurrieron a una persona durante más de diez mil años, le suceden a su embrión dentro de las 24 horas. Una mujer debe comprender que depende de su estilo de vida y el cumplimiento de las recomendaciones sobre el éxito del desarrollo del embrión en los primeros días después de la replantación.

Después de la transferencia de embriones, una mujer recibe una hoja o tabla de citas y recomendaciones que la ayudarán a crear las condiciones más favorables para la implantación de los bebés (bebés). Una mujer no puede cambiar fundamentalmente algo en los procesos celulares delgados que ocurren dentro de su útero. Pero para crear las condiciones óptimas para lograr el efecto, ella debe hacerlo.

• Observe el reposo en cama durante 1-2 días después de la transferencia. No se acueste en la cama durante mucho tiempo, ya que esto puede conducir a una alteración de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos.
• No levantar pesas Eliminar el entrenamiento intenso, correr, saltar, cualquier trabajo físico duro.
• Evite el contacto con productos químicos., venenos, pinturas y barnices, gasolina, acetona.
• Comer de forma equilibrada y suficiente. Preferido después de la transferencia se considera una dieta rica en proteínas.
• Observar la ingesta de medicamentos. Después de la transferencia de embriones, la terapia con progesterona se prescribe muy a menudo. Esto es importante para aumentar las posibilidades de implantación y la preservación del embarazo en los primeros términos.
• Cuidado con las infecciones virales. Si hace frío durante el año, tome una lista de enfermos (existe la oportunidad) y excluya visitar tiendas grandes, mercados, viajes en transporte público para minimizar el riesgo de contraer influenza o ARVI, que en esta etapa puede tener un efecto desastroso en el embrión, incluso Podrá implantar.
• No tome ningún medicamento., Si su proveedor de atención médica no les dio su consentimiento. No hay analgésicos o antipiréticos inofensivos. Para cualquier droga necesitas pedir permiso.

• No tengas relaciones sexuales Con la excitación sexual y el cuerpo, los músculos lisos del útero se contraen, el útero se tonifica, la intensidad del suministro de sangre al principal órgano reproductor femenino se modifica. Es probable que Tonus evite la implantación del óvulo.
• Excluir el consumo de alcohol, no fumar.
• No te pongas nervioso. La calma es de suma importancia, porque las hormonas del estrés bloquean las hormonas sexuales y un fondo endocrino normal es la clave del éxito del protocolo de FIV. Elimine las peleas y los conflictos, las preocupaciones sobre el embarazo, no compre las pruebas de farmacia y comience a realizar las pruebas dentro de un día después de la transferencia de embriones. Esto no dará el resultado correcto, pero causará un estado psicológico grave, que ahora es completamente innecesario.

Los médicos incluso en los casos más optimistas no dan ciertas predicciones. La probabilidad promedio de embarazo después de la FIV es del 30-45%.

Lo que es importante es la edad de la mujer, su estado de salud y las razones por las cuales recurrió a la medicina reproductiva en busca de ayuda.

Cómo comportarse después de la transferencia de embriones, dicen los expertos en el siguiente video.