¿Qué es el DPP durante el embarazo y por qué se usa este término para la FIV?
Las mujeres que están planeando un embarazo se ven obligadas a operar con una variedad de términos médicos complejos, que acortan para facilitar su comprensión.
Una de estas abreviaturas es DPP. Lo que significa esta abreviatura, por qué se usa en la FIV y cuán importante es, lo explicaremos en este artículo.
Que es
En las tres letras del DPP se oculta un gran concepto que permite a una mujer y su médico contar después de un evento significativo en el ciclo de FIV.
DPP es el día después de la transferencia de embriones, o el día después de la replantación. Cuando el embarazo se produce de forma natural, este término no se utiliza. Las mujeres cuentan desde la mitad del ciclo menstrual, cuando la ovulación probablemente ha ocurrido, hasta el día de la verdad, cuando será posible encontrar la respuesta a la pregunta de si la concepción tuvo lugar en DPO (días después de la ovulación).
En el ciclo de tratamiento de la fertilización in vitro, la ovulación no se produce, los médicos no permiten la liberación de óvulos maduros estimulados y la punción, tomando ovocitos para la fertilización en el laboratorio.
Unos días después (generalmente después de 3-5 días), una mujer es invitada a la clínica para transferir el embrión (o varios embriones) a su útero. El procedimiento es simple e indoloro, no requiere la introducción de anestesia, como la punción de los ovarios para la recolección de óvulos. A través de un catéter delgado, los embriones en la solución nutritiva se introducen en la cavidad uterina. Después de una posición de mentira corta, la mujer puede abandonar la clínica. A partir de este momento comienza su cuenta regresiva personal DPP.
El día de la siembra se considera cero. Un día después, podemos hablar de un DPP, después de tres días, de unos tres DPP, etc.
La pregunta puede surgir, ¿por qué necesitamos contar los días posteriores a la transferencia de embriones? La respuesta es bastante simple: durante todo el período posterior al injerto de embriones y hasta el momento en que sea posible diagnosticar un embarazo o su ausencia, se producirán ciertos cambios en el cuerpo de la mujer.
Además, es necesario conocer claramente el momento del examen posterior y, después de la replantación de los embriones, se calculan directamente en el BPP, días después de la transferencia.
Cambios diarios
La primera mujer con DPP generalmente pasa en la cama, en cualquier caso, los médicos recomiendan que todas las mujeres en el ciclo de FIV después de la transferencia de embriones soporten al menos un día de reposo en casa. Ningún sentimiento inusual en este día no debe esperar, como en efecto, en 2, 3 y 4 DPP. A partir de 4 DPP, teóricamente puede ocurrir la implantación.
La implantación se produce en dos etapas: primero, el embrión se "pega" a la pared del útero y luego comienza a secretar enzimas especiales que disolverán las células del endometrio. El huevo fetal podrá "cavar" en el endometrio suelto y comenzar a recibir sangre y nutrientes del cuerpo de la madre.
Si ambas etapas han pasado de manera segura, entonces hablan sobre el embarazo que tuvo lugar, pero no hay absolutamente ninguna forma de diagnosticarlo 4 días después de la transferencia.
En algunas mujeres, la implantación se acompaña de sensaciones especiales, como náuseas, dolor de cabeza, estiramiento leve del abdomen inferior, secreción sanguinolenta de los genitales, un llamado sangrado de implante que no representa un peligro para la madre y el feto. Es solo que la sangre que salió en el momento de la lesión de las células epiteliales al óvulo fetal debe ir a alguna parte, y solo hay una salida a través del tracto reproductivo.
Los síntomas son bastante condicionales, porque se observan exactamente los mismos en las mujeres y en un protocolo estimulado sin éxito. Si una mujer toma y toma medicamentos hormonales, el malestar se convierte en algo común. Así que todo depende de la sensibilidad individual.
Cuando se transplanta blastocisto - abbrión, que ha alcanzado la edad de 5 días, el implante usualmente ocurre antes que durante la transferencia de embriones de germen de tres días.
Con un crioprotocolo exitoso, el proceso de unión del óvulo también puede retrasarse.
Ningún médico puede establecer el día exacto de la implantación, ningún equipo moderno ultra preciso ayudará a responder la pregunta de si se produjo este evento significativo en el que la paciente y sus médicos tuvieron que trabajar tanto y más tiempo.
En promedio, los términos de la implantación después de la FIV tienen límites bastante amplios: de 4-5 DPP a 7-8 DPP. Desde el momento del apego embrionario en el cuerpo de la mujer, se produce una hormona especial, la hCG. Se acumulará gradualmente.
Una mujer puede sentir pequeños cambios en su estado de salud debido a un aumento en el nivel de esta hormona dentro de los 4-6 días después de la implantación. Por lo general, también es bastante difícil reconocerlos, ya que los síntomas son similares al síndrome premenstrual habitual y nuevamente coinciden con los efectos secundarios del uso de medios hormonales de apoyo en el ciclo de la FIV.
Esta es una pequeña congestión de las glándulas mamarias, aumento de la somnolencia, letargo, fatiga, dolores de cabeza, náuseas, sensación de hinchazón.
En 5-6 DPP, generalmente se recomienda acudir a la clínica y donar sangre para ciertas hormonas, así como determinar el D-Dimer, para descartar el desarrollo de trombosis e insuficiencia hormonal de la segunda fase del ciclo de tratamiento. El médico realiza la decodificación del análisis, pero en estos días no respondería si era posible quedar embarazada.
A las 9.10, 11, 12 DPP, una mujer, si el embarazo ha tenido lugar, en teoría puede comenzar a sentir algunos de los primeros signos. Pero son subjetivos y no se recomienda tenerlos en cuenta. Las tiras de prueba, incluso las más modernas, las electrónicas tampoco ayudarán.
En el contexto de un fuerte apoyo hormonal, las pruebas después de la FIV a menudo dan resultados positivos falsos (cuando no hay embarazo, y dos tiras adornan la tira).
¿Cuándo puedo informarme sobre el embarazo?
13 DPP - el día de preparación para la primera encuesta informativa. Una mujer necesita limitarse a comer grasas, dulces, cenar por última vez a las 18.00.
En el día 14 después de la transferencia de embriones, se realiza el primer análisis de sangre durante el embarazo. Hasta el día de hoy, el nivel de la hormona coriónica llega a la marca, que se fija mediante marcadores de laboratorio, y por lo tanto, a las 14 DPP, una mujer puede averiguar si está embarazada. La probabilidad de error es extremadamente pequeña, no superior al 1-2%.
Si la prueba es negativa, de 14 a 15 DPP cancela el apoyo hormonal, la mujer deja de tomar progesterona, estradiol, si tal parte estaba presente en el soporte, y llega la menstruación de 18-19 DPP. Después de dos o tres meses de descanso y recuperación, la paciente puede hacer el siguiente intento de quedar embarazada con la ayuda de especialistas en fertilidad.
Si el análisis muestra un resultado positivo, se puede felicitar a una mujer. Pero embarazada en el sentido completo de la palabra aún es demasiado pronto para considerarla. En el día 21 después de la transferencia de embriones, se prescribe el primer ultrasonido. Este es un día verdaderamente emocionante y perturbador en el que una mujer que ha soñado con un niño durante años podrá ver un óvulo fertilizado, y tal vez no uno.
El primer ultrasonido se realiza en la misma clínica donde se realizaron todos los otros pasos de FIV. Confirme la presencia de embarazo uterino, establezca cuántos embriones están atascados. En este período, solo se ve el óvulo fertilizado, cuyo tamaño indicará hasta qué punto se está desarrollando el embarazo.
Solo ver el embrión por el final. segundo mes de embarazoPero por ahora hay que contentarse con poco. A las 28 DPP (es decir, una semana después de la primera ecografía), se realiza una ecografía de control.En él, la futura mamá ya es teóricamente capaz de sentir la presencia de un niño. latido fetal audibleDesde la edad gestacional del feto es de más de 5 semanas.
A partir de este momento, los especialistas en fertilidad se despiden de una mujer embarazada, dan un extracto y una conclusión sobre el ciclo de tratamiento y lo envían a la clínica de atención prenatal para registrarse en el embarazo. Puede hacer esto inmediatamente, pero puede esperar otra semana y ponerse en contacto con su ginecólogo para obtener 35-42 DPP. No tiene sentido contar más días después de la transferencia.
Desde el momento del registro, una mujer comienza a contar el tiempo antes de la fecha de entrega prevista. El médico contará desde el primer día de la última menstruación, y si los especialistas en reproducción suprimen artificialmente la menstruación, entonces desde el día de la transferencia de embriones menos dos semanas.
El embarazo después de la FIV, aunque en riesgo, es generalmente casi el mismo que después de la concepción natural. Por lo tanto, se considerarán semanas obstétricas.
Si la mujer acude a la consulta inmediatamente después del segundo ultrasonido en 28 DPP, el médico establecerá el período de 5 semanas obstétricas. Entre las 10 y 12 semanas, una mujer tendrá que someterse a un examen de detección prenatal, que es obligatorio para todas las mujeres "en la situación", que mostrará si el niño tiene malformaciones congénitas.
Si la FIV se realizó con un diagnóstico genético preliminar de los embriones, no hay una necesidad urgente de detección; se examinaron los embriones para detectar diversas anomalías genéticas antes de transferirlos al útero, es decir, a cero DPP.
Puede encontrar más información sobre el período después de la transferencia de embriones y cómo comportarse estos días en el siguiente video.
