FIV Protocolo corto por día: esquema y descripción.

Cuando es imposible quedar embarazada, muchas mujeres tienen que recurrir a tecnologías de reproducción asistida. Al final de la etapa preparatoria, cuando la mujer pasa todas las pruebas necesarias, el especialista en fertilidad elegirá el protocolo óptimo para ella: su régimen de tratamiento de infertilidad personal. Dos tipos de esquemas son ampliamente utilizados en Rusia: los protocolos largo y corto. En el corto os contaremos en este artículo. Consideremos en detalle sus ventajas y desventajas, las ventajas, la descripción y el esquema detallado por día.

Un protocolo corto de FIV se considera más benigno que uno largo, ya que con él la estimulación hormonal de los ovarios no tiene ese alcance y escala, como ocurre con cualquier subtipo de un protocolo largo. Independientemente, una mujer no puede elegir el tipo y el esquema de tratamiento, su médico reproductivo debe decidir sobre un protocolo específico que, al elegir, se basará en los resultados de las pruebas, en las características del sistema endocrino de un paciente en particular, en su edad y las causas de la falta de hijos.

Un breve protocolo siempre comienza el tercer día del ciclo menstrual y no dura más de 28 a 36 días, mientras que la estimulación hormonal en sí no toma más de 10 a 16 días. El protocolo ultracorta no dura más de 26-30 días, mientras que la etapa de estimulación hormonal no dura más de 7-10 días. Compárese: un protocolo largo a veces dura hasta un mes y medio, y en muy largo, hasta seis meses.

Resulta que el inevitable efecto agresivo de las hormonas en el cuerpo del sexo justo en el protocolo del tipo corto se reduce a los valores mínimos, lo que hace que el protocolo sea más fácil de sentir para el paciente y minimiza las posibles complicaciones y consecuencias.

La principal ventaja del esquema para el tipo corto es una menor cantidad de medicamentos hormonales que las mujeres deberán tomar en la primera fase del ciclo menstrual. Esto no solo ahorra la salud de las mujeres, sino que también reduce significativamente el costo de la FIV, ya que casi la mitad del costo total del protocolo consiste en el costo de los costosos medicamentos hormonales.

Los protocolos cortos, según la práctica establecida, se consideran los más preferibles para las mujeres con reserva ovárica normal o grande, con ovocitos de calidad satisfactoria o buena. Si los ovocitos son débiles e inviables, si no pueden ser fertilizados incluso en el laboratorio, un protocolo largo es más adecuado.

A menudo, se recomiendan protocolos cortos para las mujeres después de la edad de 35 a 37 años, pero existe una condición importante: todas las funciones de sus glándulas sexuales (ovarios) deben preservarse en esta edad en su totalidad. Muy a menudo, un cambio de protocolo de uno largo pero sin éxito a uno corto conduce al resultado deseado: comienza el embarazo.

Entre las deficiencias que son obligatorias para cada régimen de tratamiento, para los protocolos de tipo corto, dos aspectos merecen atención especial:

• la probabilidad de ovulación arbitraria, que no dará la oportunidad de obtener los ovocitos y el protocolo tendrá que ser interrumpido y repetido en 2-3 meses;
• La estimulación hormonal corta no permite obtener una gran cantidad de ovocitos, por lo que no hay posibilidad de elegir las células de mejor calidad. Por lo general, todo lo que se recibe está sujeto a la fertilización. Debido a esto, el riesgo de replantar embriones de baja calidad aumenta. La tasa de éxito de la FIV en el protocolo corto siempre es más baja que en el protocolo largo.

El protocolo corto es el que menos recuerda una intervención violenta en el trabajo del cuerpo femenino. Es totalmente compatible con su naturaleza biológica y fluye de acuerdo con el ciclo natural.

Después del inicio de la menstruación, la mujer debe acudir al médico y asignarse al comienzo del protocolo. En el 3er día del ciclo, se inician los preparativos hormonales. Cuando los folículos maduran, la ovulación se estimula con otras hormonas. Después de eso, después de 36 horas, la mujer se perfora los folículos y se recolectan los ovocitos maduros y listos para la fertilización.

En la siguiente etapa, los óvulos se fertilizan con el esperma de un cónyuge, pareja o donante (según las condiciones de la FIV). Después de unos días en la solución nutritiva y después de evaluar la calidad de los embriones, el embriólogo realiza la transferencia de los embriones al útero.

En el día 3 del ciclo menstrual, una mujer toma medicamentos que bloquean parcialmente la glándula pituitaria por los agonistas (por ejemplo, la dexametasona). Al mismo tiempo, se lleva a cabo la estimulación con preparaciones que estimulan los folículos y gonadotropinas menopáusicas (Meriofert). Después de la punción de los folículos, la mujer comienza a tomar medicamentos de progesterona para mantener la segunda fase del ciclo y, en condiciones favorables, promover la implantación y el rodamiento fetal.

Hay tres tipos principales de protocolos cortos, que son medicamentos hormonales, principalmente, ligeramente diferentes. Esto es

• protocolo hormonal agonista;
• protocolo con fármacos antagonistas hormonales;
• Protocolo antagonista ultracorta.

Cuando el protocolo con agonistas se estimula con Dexametozon u otras hormonas relacionadas con las gonadotropinas menopáusicas, o con agonistas de GnGRH (Dekapeptil), comienza el segundo día del ciclo menstrual y termina el quinto día.

En el día 14 del ciclo, los folículos se perforan. Una descripción paso a paso del procedimiento ayudará a la mujer a no tener miedo de recolectar óvulos: todo pasa bajo anestesia, no dura más de 15 minutos. Cuando el paciente se queda dormido después de la introducción de la anestesia intravenosa, los médicos con una aguja larga, bajo control ecográfico, perforan la pared posterior de la vagina, alcanzan los ovarios y "tiran" a través de una aguja en recipientes especiales estériles, el líquido folicular con los ovocitos presentes en ella. Este procedimiento termina.

Cuando una mujer se despierta, le recetan medicamentos de progesterona para mantener la segunda fase y se le permite ir a casa hasta el día de la transferencia de embriones.

Cómo cambiará el bienestar de las mujeres durante el breve protocolo, la pregunta es ambigua. Algunos no tienen cambios significativos. Otros lo toleran más difícil, todo depende de la sensibilidad individual. A partir del tercer día del ciclo, cuando se estimulan los agonistas de GGNG, así como con medicamentos estimulantes de la ovulación (Puregon, Gonal), pueden aparecer sensaciones de hinchazón en el estómago, sofocos, náuseas leves y cefaleas episódicas.

Cada dos días, una mujer deberá visitar la clínica y realizar una ecografía para que el médico pueda controlar el proceso de maduración de las vesículas foliculares en las glándulas sexuales. Con una reacción anormal de los ovarios a las hormonas, el médico puede cambiar la dosis y la frecuencia del medicamento a su criterio. La estimulación por hormonas no dura más de dos semanas.

Casi todos los medicamentos que serán recetados por un médico para estimular los ovarios están disponibles en forma inyectable. Esto significa que una mujer tendrá que hacer inyecciones. Es inconveniente visitar la clínica todos los días a la misma hora, por lo que los médicos pueden hacer inyecciones subcutáneas e intramusculares en el hogar.

En este caso, asegúrese de tener en cuenta que omitir la siguiente inyección no está permitido. Puede llevar a un desglose de todo el curso de tratamiento y anotar los esfuerzos de los médicos a cero.

Las inyecciones subcutáneas se introducen en el abdomen, las inyecciones intramusculares se realizan en el lugar estándar para estos casos: las nalgas. La terapia hormonal difiere del tratamiento con otros medicamentos en que es necesario inyectar el medicamento a intervalos regulares de tiempo diariamente, está prohibido aumentar o disminuir la dosis. Hacer ajustes al esquema corto (sí, en el largo también) puede solo el médico que lo atiende.

Con un protocolo de tipo corto que fluye normalmente, los folículos en los ovarios deben aumentar en un promedio de dos milímetros cada día, y el grosor del endometrio debe aumentar al menos un milímetro por día. Cuando el crecimiento es más intenso, el médico puede reducir la dosis de la medicación. Si el crecimiento es insuficiente, la dosis puede aumentar.

Tan pronto como los folículos (al menos tres) alcanzan los 17-22 mm, el médico prescribe una única inyección de cualquier medicamento que se considere un desencadenante de la ovulación. Bajo la acción de tales hormonas, las células del huevo se desprenden de las paredes internas de las vesículas foliculares y permanecen en el líquido folicular. Serán fáciles de "conseguir" en la punción.

En sus respuestas, las mujeres a menudo citan ejemplos de sus propios esquemas de protocolos cortos que muestran los medicamentos y la dosis. Aquellos que recién ingresan en el protocolo y se dirigen a la Internet que todo lo sabe para obtener opiniones y consejos, en ningún caso deben guiarse por otros protocolos, ya que sus propios regímenes de tratamiento pueden diferir, ya que los medicamentos y la dosis difieren.

Muchas mujeres recomiendan seguir una dieta de proteínas y beber suficiente líquido para evitar la hiperestimulación de las glándulas sexuales, que todavía existe con un protocolo corto.

Desafortunadamente, los protocolos cortos tienen menos éxito, como lo demuestra la mayoría de las revisiones de las mujeres que recibieron tal tratamiento. Sin embargo, los que no se desesperaron y después de tres meses hicieron un segundo intento, a menudo dicen que la probabilidad de quedar embarazada aumenta con los protocolos cortos posteriores.

Después de un breve protocolo, incluso si no se completa con éxito, el sistema reproductivo se "reinicia", y aproximadamente una cuarta parte de las parejas con causas endocrinas o implícitas de infertilidad pueden concebir a un niño de una manera completamente natural.

El hecho de que un protocolo IVF tan corto, vea el siguiente video.