¿Qué debería ser el espermograma para la FIV en condiciones normales y cómo mejorar el rendimiento?

Si una pareja va a tener FIV, entonces la preparación para ello requiere seriedad. Tanto los hombres como las mujeres tienen que hacer muchas pruebas, así como donar su biomaterial, ya que la fertilización se llevará a cabo fuera del organismo materno. La mujer toma el óvulo y el hombre da el esperma, a partir del cual los técnicos de laboratorio asignarán el esperma más sano y más móvil para la posterior fertilización.

Antes de donar, el esperma debe ser examinado, se hace un espermograma. Cuáles son sus normas, si se va a realizar una FIV, y si es posible mejorar la composición del líquido seminal antes del procedimiento, lo describiremos en este artículo.

Spermogram es un laboratorio de microscopía y estudio de hardware de la calidad del eyaculado. Antes de la fertilización in vitro, este análisis siempre se realiza independientemente del factor de infertilidad. Si una mujer es estéril, los médicos deben estar seguros de que el material biológico de semillas de su esposo está en perfecto orden.

La característica del espermograma para la FIV es que es necesario realizar un análisis más de una vez. El esperma es un material biológico que es muy susceptible a cualquier efecto externo e interno. Con el fin de agregar una idea más o menos objetiva de la fertilidad de un hombre, el análisis antes de la FIV se repite 2-3 veces en dos semanas. En este momento, la mujer se está sometiendo a un tratamiento hormonal preparatorio destinado a estimular los ovarios.

Incluso si un hombre está 100% seguro de su salud, no le creerán ni una palabra: los riesgos son demasiado grandes. La terapia hormonal a la que está expuesta una mujer no puede menos que afectar su salud, por lo que será mejor para todos si la fertilización y la implantación del embrión se realizan lo antes posible. El éxito de la FIV es tan importante como la calidad de los ovocitos y la calidad de los espermatozoides.

Es importante tomar todos los espermatozoides antes del próximo procedimiento de fertilización in vitro en la misma clínica, en el mismo laboratorio. El hecho es que los diferentes laboratorios dan diferentes evaluaciones debido a las diferencias en los equipos, así como el enfoque de la estandarización. El concepto de normas en diferentes clínicas también puede variar.

Se requiere preparación para espermograma. 3-5 días antes de ponerte debes abstenerte del sexo y la masturbación. Unos pocos días son suficientes para madurar nuevas células. Sin embargo, una abstinencia más prolongada hace que el esperma sea más denso, y los resultados del análisis pueden estar fuera de la norma. Un hombre pocas semanas antes del parto debe evitar el sobrecalentamiento, especialmente el escroto. Dentro de dos semanas, el alcohol debe estar severamente restringido, y es recomendable dejar de fumar.Al tomar antibióticos, los medicamentos hormonales durante el período de preparación para la FIV solo se permiten si se planea la fertilización con esperma congelado o esperma de donante y el material biológico ya está probado y listo para su uso.

El esperma para el análisis se pasa por la masturbación en la clínica o en casa con la recolección de material en un recipiente estéril. Sin embargo, el parto en un entorno clínico se considera más eficiente, ya que no hay necesidad de preocuparse por la vida útil de la eyaculación. La semilla debe ser entregada al laboratorio dentro de 40 a 60 minutos. Si el material se recopila en la clínica, la cuestión de la entrega urgente se elimina de la agenda.

La eyaculación en preparación para la FIV se evalúa de acuerdo con una serie de indicadores recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Echemos un vistazo a cada uno de ellos.

Normalmente, es deseable que se corresponda con el volumen de una cucharada. Hablando el lenguaje seco de los números médicos, el volumen debe ser igual a 1.5-2 ml.

El esperma después de la eyaculación se vuelve gradualmente más líquido. Tiempo estimado que toma este proceso. Normalmente, el semen se vuelve líquido en 15–55 minutos.

Este es un parámetro muy importante cuando se prepara para la FIV. Si la acidez está por debajo de lo normal, las células espermáticas prácticamente pierden su capacidad para disolver la cáscara del huevo y penetrar en el interior. Desde la FIV, este proceso tiene lugar, aunque no en el organismo materno, pero, sin embargo, prestan especial atención al nivel de acidez de forma independiente. Normalmente, es 7.2–7.7.

El equipo de laboratorio de alta precisión cuenta el número de espermatozoides en el volumen total de eyaculación y en 1 mililitro de fluido seminal. Normalmente, las células deben tener al menos 15-20 millones en 1 mililitro y al menos 40 millones en total.

No todos los espermatozoides son móviles, y esto es perfectamente normal. Los asistentes de laboratorio en el eyaculado, enviados para su análisis, asignarán 4 grupos de células dependiendo de su capacidad para moverse.

• esperma de la especie A - Los más activos y móviles, siempre se mueven en línea recta y rápida.
• células de tipo B - También se mueven rectos, pero un poco más lentos;
• esperma de la especie C en general, son capaces de moverse, pero su movimiento no es recto: giran en su lugar, no pueden avanzar, sino en la dirección opuesta;
• celda D inmóvil

Para una FIV exitosa, es importante evaluar no tanto la cantidad, sino la calidad de las células sexuales masculinas. Bajo un microscopio, las células espermáticas se comparan con un estándar existente y se descartan las células mutadas. Se evalúa la estructura de la cabeza, su tamaño, estructura, forma, número y estructura de la cola de esperma, así como la estructura del cuello de esperma. Solo las células que cumplen con los estándares se consideran morfológicamente sanas.

Normalmente, la proporción de espermatozoides sanos con "apariencia" sin cambios debe ser de al menos 14-15%.

Todos los espermatozoides móviles son vivos. Pero no todos los alambiques están muertos. Es por eso que el número de células vivas se calcula por separado. Normal es la presencia de al menos 50-58% de células vivas en el eyaculado.

Los leucocitos en el semen están presentes en la gran mayoría de los hombres. Normalmente, su número no excede de 1 millón por mililitro.

Cuando la FIV, casi no tienen valor, pero normalmente su número de acuerdo con las pruebas especiales relevantes no debe exceder el 50%.

Se debe decir que el nivel moderno de desarrollo de las técnicas auxiliares de reproducción a menudo permitirá hacer lo casi imposible: la mayoría de las formas de infertilidad masculina no son un obstáculo para el procedimiento de FIV.Incluso en una célula de esperma completamente inmóvil, está su conjunto de ADN, que es necesario para la introducción en la célula del óvulo. Es cierto que el procedimiento en este caso se llamará ICSI.

Si un hombre tiene pocos espermatozoides patológicamente, incluidos los vivos y los móviles, en preparación para la FIV, es posible en el laboratorio seleccionar varias células perfectamente sanas con métodos microscópicos. Esto será suficiente para fertilizar el óvulo, porque al final solo un esperma de decenas de millones de células que ingresan al cuerpo de una mujer durante la concepción natural penetra en la membrana del ovocito.

Con la morfología alterada de las células germinales, si el número de células mutantes es alto, es necesario realizar un análisis de fragmentación del ADN para determinar si todo está en orden con el material genético. Luego seleccione varias celdas de referencia, que se pueden usar para FIV o ICSI.

Solo si el hombre no tiene ningún esperma vivo y adecuado, o si no los produce, o si el hombre es portador de una enfermedad genética peligrosa, se recomienda la FIV con el biomaterial del donante a la mujer. Usualmente usa material congelado que es probado, investigado y seguro. La vida útil del esperma crioconservado es de 3 años. La validez del material descongelado es de aproximadamente una hora.

Es deseable y posible mejorar la calidad de los espermatozoides antes de enviar un biomaterial para ser utilizado en el protocolo de FIV. Incluso si las desviaciones en el espermograma son menores, las recomendaciones simples y claras ayudarán al hombre a mejorar la fertilidad y su propio bienestar. Si las pruebas muestran la presencia de infecciones, es necesario un tratamiento previo.

Después de limpiar el cuerpo masculino de ureaplasma, clamidia, después de curar enfermedades de la próstata y otras afecciones, la calidad del líquido seminal será mayor y la cantidad aumentará.

Si no se requiere nada, las recomendaciones de mejora son casi siempre estándar y tradicionales. Para empezar, un hombre necesita abandonar los malos hábitos: fumar y tomar bebidas alcohólicas. La nutrición adecuada también será útil: un hombre no debe comer en exceso, pero su dieta debe estar saturada con alimentos que contengan proteínas animales (carne, leche, pescado).

La corrección puede requerir el horario de trabajo del representante del sexo más fuerte. Para normalizar la espermatogénesis, un hombre debe dormir por la noche durante al menos 8 horas, y por lo tanto, el trabajo en el turno de noche está contraindicado. Se recomienda a los amantes del baño y la sauna que renuncien temporalmente a sus hábitos, ya que cualquier sobrecalentamiento del escroto conduce a una disminución en el número de espermatozoides móviles y activos. La ropa interior y los pantalones deben ser bastante libres, no sujetarlos y no violar el suministro de sangre a los órganos genitales y pélvicos.

Un médico que planea un protocolo de FIV le dirá qué vitaminas y minerales pueden tomar tanto hombres como mujeres. A los representantes del sexo más fuerte antes de la entrega del biomaterial en aproximadamente 2-3 meses se les recetan medicamentos como Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Entre los remedios populares, la decocción de devyasila de raíz, la decocción de dogrose, el té con salvia y el jugo de pulpa de calabaza cruda son especialmente populares. Un hombre se beneficiará de nueces, higos y miel. Para los productos de las abejas se debe considerar especialmente: un efecto pronunciado sobre la composición del esperma tiene jalea real y perga. Lo principal es que un hombre no tiene una alergia a estos productos.

Un estilo de vida moderadamente activo, la falta de contacto con sustancias nocivas (nitratos, barnices y pinturas, sales de metales pesados) durante el período de preparación para la FIV ayudará a un hombre a mejorar significativamente la calidad del fluido seminal.

No subestime las propiedades y características de los espermatozoides. Muy a menudo, el protocolo de FIV solo falla porque las células espermáticas son débiles o su conjunto de ADN ha sido dañado.. Con un IVF promedio de 20% con un mal espermograma, la probabilidad de éxito se reduce al 5%. En este caso, se recomienda a la pareja hacer una pausa e intentar mejorar la calidad de las células germinales de su esposo.

Si esto falla, a pesar del cumplimiento estricto de todas las recomendaciones del médico, la fertilización se puede realizar utilizando ICSI o IMSI. Con ellos, una célula espermática específica se inyecta directamente debajo de la cáscara del óvulo, mientras que durante la FIV los huevos se encuentran en la misma incubadora con espermatozoides y los espermatozoides penetran en el ovocito casi espontáneamente.

Para obtener información sobre cómo tomar el semen, vea el siguiente video.