Características de la histeroscopia antes de la FIV

En preparación para la FIV, una mujer se somete a muchos exámenes y pasa una gran cantidad de exámenes. Esto no es una moda de las instituciones médicas, sino una necesidad real: el médico debe estar bien al tanto de las dificultades que pueden surgir en el curso de la inseminación artificial de un paciente en particular. Uno de los análisis más importantes e informativos es la histeroscopia. Qué es esta encuesta, cómo se realiza y qué muestra, lo contaremos en este material.

Histeroscopia del útero: un método de examen diagnóstico instrumental rápido. Está hecho para tener una idea completa de lo que es el estado del útero de una mujer, su capa funcional interna. Es muy importante evaluar la probabilidad de éxito del procedimiento. Con un endometrio adelgazado, con una capa funcional irregular y delgada, la probabilidad de implantación de embriones implantados, por desgracia, es baja.

RLa histeroscopia antes de la FIV se realiza para saber con seguridad si una mujer puede quedar embarazada y tener un hijo. Además, este examen se considera obligatorio después de un intento fallido de FIV. Esto ayudará a establecer las razones por las cuales el embarazo no tuvo lugar.

La histeroscopia se lleva a cabo con la ayuda de un equipo especial: un histeroscopio, que es una sonda muy delgada y elegante con un sistema óptico integrado. Al final de la sonda hay una pequeña cámara de video que transmitirá la imagen al monitor. La sonda se inserta en la cavidad uterina a través del canal cervical.

Para fines de diagnóstico, la histeroscopia se realiza con las sondas más finas, cuyo diámetro no supera los 7 mm. Este procedimiento es prácticamente indoloro para el paciente y en la mayoría de los casos no requiere el uso de anestesia. La encuesta, aunque no es la más agradable, pero no dolorosa y no larga. El cuello uterino no está agrandado, si una mujer tiene una sensibilidad elevada, se le puede aliviar el dolor.

En la histeroscopia operatoria se utilizan sondas de histeroscopio más anchas que tienen un diámetro más amplio, cuando es necesario no solo realizar una inspección visual del endometrio y las paredes del útero, sino también tomar muestras de tejido para el análisis de biopsia.

A veces existe la necesidad no solo de realizar una biopsia, sino también de realizar una histeroscopia con raspado, no solo para evaluar la afección, sino también para extraer algunos ganglios, adherencias y tumores.

Después de la histeroscopia con fines de diagnóstico, si no se han identificado patologías, la FIV se puede realizar en solo 15-30 días, es decir, en el siguiente ciclo menstrual. Si se han identificado patologías, se requiere tiempo para llevar a cabo un tratamiento preliminar, si los médicos lo consideran apropiado.

Después de una histeroscopia con una biopsia de FIV, se puede prescribir en aproximadamente 2 a 3 meses, y después del procedimiento con legrado, la FIV se planea no antes de los seis meses. En cada caso, el médico prescribe los términos del protocolo de fertilización in vitro después de la histeroscopia, teniendo en cuenta los riesgos individuales y los resultados del examen.

La histeroscopia es una gran ayuda para los médicos de fertilidad. Podemos decir con seguridad que aumenta las posibilidades de éxito de una FIV, ya que le permite al médico conocer todos los lugares "débiles" del cuerpo femenino. El examen designado no siempre es, pero solo para ciertas indicaciones, que incluyen:

• infertilidad causada por aborto espontáneo (varios abortos espontáneos o abortos perdidos en la historia);
• infertilidad causada por la endometriosis;
• infertilidad en el fondo de varios abortos en la historia;
• si el médico sospecha de pólipos, adherencias, daños en las membranas mucosas después de la cirugía;
• infertilidad en el contexto de los fibromas uterinos;
• infertilidad idiopática, cuya causa no está establecida;
• Infertilidad asociada a violaciones del ciclo menstrual regular.

Se requiere histeroscopia después de varios intentos de FIV sin éxito. La efectividad de la histeroscopia se considera muy alta, la encuesta pertenece a la categoría de alta precisión.

Intentan no realizar una histeroscopia si una mujer tiene tumores malignos en el útero o una estenosis grave del canal cervical.

El procedimiento de diagnóstico no se lleva a cabo para las mujeres que están enfermas en el momento del examen con influenza, ARVI o cualquier otra enfermedad; se requiere tiempo para la recuperación, después de eso se levantará la prohibición temporal y la mujer podrá hacerse la prueba.

Las contraindicaciones para el procedimiento son algunas enfermedades de los vasos sanguíneos y el corazón, así como sangrado uterino en el momento de la histeroscopia. La contraindicación relativa es la ausencia de embarazo y parto en la historia.

Antes de la histeroscopia, una mujer debe pasar todas las pruebas prescritas por el médico. Por lo general, se prescriben exámenes generales de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico y un frotis vaginal para la microflora y la infección. Con resultados positivos de diagnóstico de laboratorio, la mujer es enviada a una ecografía de los órganos pélvicos. Y solo entonces puede someterse a una histeroscopia del útero.

Antes de la FIV, la histeroscopia se prescribe desde el sexto hasta el décimo día del ciclo menstrual, el informe se realiza desde el primer día de la última menstruación. No hay necesidad de ir al hospital para un examen. Si la histeroscopia se realiza solo como un diagnóstico y no se acompaña de una biopsia o raspado, entonces la mujer estará en la clínica durante no más de tres horas. El procedimiento en sí dura unos 10-15 minutos.

Después del legrado, la estadía en el hospital puede durar hasta un día o un poco más si se presentan complicaciones. El procedimiento en este caso puede tardar hasta una hora. Por cierto, la probabilidad de complicaciones después del procedimiento no es tan alta, no más del 1%.

Antes de la histeroscopia durante 12 horas, se recomienda a una mujer que se abstenga de comer. El día del procedimiento, debe hacer un enema, vaciar los intestinos y, media hora antes del procedimiento, vaciar la vejiga. Tomar aspirina y cualquier medicamento a base de ácido acetilsalicílico está prohibido al menos una semana antes de la histeroscopia para evitar el sangrado.

Como ya se mencionó, el médico recomienda la histeroscopia para no todas las mujeres que tendrán una FIV. El enfoque moderno de la Organización Mundial de la Salud sobre este tema es algo diferente: esta organización recomienda encarecidamente que se realice una histeroscopia a todos aquellos que usan la FIV. En primer lugar, esto mejorará el protocolo, ya que habrá más información inicial de un especialista en fertilidad. En segundo lugar, ahorrará a los pacientes tiempo y dinero.Después de un intento fallido, la histeroscopia todavía tendrá que realizarse, y es mejor hacerlo antes del primer intento de aumentar las posibilidades de quedar embarazada.

Si su médico no le ha recetado una histeroscopia, puede contactarlo con esta pregunta y pedirle que agregue un examen a la receta antes de la FIV. Este es el derecho de una mujer.

Hacer una histeroscopia en prescripción es completamente gratis. Se lleva a cabo en la mayoría de los hospitales públicos y clínicas, así como en las clínicas de mujeres. Sin embargo, prepárese para el hecho de que la cola para el procedimiento será impresionante.

Si necesita hacer un examen más rápido, debe comunicarse con la clínica privada, que proporciona dichos servicios. El costo puede ser diferente: desde los 4-7 mil básicos para el procedimiento de diagnóstico hasta 30 mil rublos para la histeroscopia con RFE y el posterior análisis histológico de los tejidos del útero. La mejor opción para una mujer que planea una FIV es hacer una histeroscopia con el médico que planificará el protocolo de FIV.

La retroalimentación más positiva de las mujeres sobre la histeroscopia en el consultorio, que con fines de diagnóstico se puede realizar directamente en el consultorio de un obstetra-ginecólogo en un cruce ginecológico. Es rápido, no doloroso y bastante informativo.

Según las mujeres que han pasado por este procedimiento, la histeroscopia con raspado aumenta significativamente las posibilidades de embarazo. La mayoría de las mujeres, después de un intento fallido y un procedimiento de seguimiento, logran quedar embarazadas en el segundo o tercer protocolo.

Para obtener información sobre cuáles son las características de la histeroscopia antes de la FIV, vea el siguiente video.