Primer ultrasonido tras la FIV.

El primer ultrasonido después del protocolo de FIV es un momento muy responsable y emocionante. Es este examen el que muestra cuán exitosos fueron los esfuerzos de los médicos y pacientes. Cuando se realice la primera exploración con ultrasonido después del injerto de embrión y lo que se muestra, lo explicaremos en este artículo.

Por extraño que parezca, el primero después del protocolo de ecografía ECO es una situación completamente paradójica: un embarazo tan esperado y sufrido resulta tan importante para una mujer que tiene miedo de hacerse una ecografía, para no hacerle daño al bebé si se desarrolla con éxito en su cuerpo. A veces, ningún argumento puede obligar a una mujer que ha estado luchando sin éxito con la infertilidad durante varios años para ir a la sala de ultrasonido.

Definitivamente puedes decir eso Las ondas ultrasónicas, en las que se basa el principio de funcionamiento del escáner de ultrasonido, no tienen ningún efecto negativo en el feto y, por lo tanto, no es necesario temer la ecografía. El primer ultrasonido después del protocolo de FIV es de gran importancia. Está hecho no solo para asegurarse de que el embarazo haya llegado realmente, sino también para averiguar cuántos embriones han echado raíces, si se ha plantado más de un embrión.

Una mujer cuyo embarazo se ha hecho posible como resultado de la fertilización in vitro generalmente debe acostumbrarse a la idea de que tendrá que acudir a la ecografía con más frecuencia que a una mujer que quede embarazada de forma natural. El embarazo después de la FIV requiere una observación más cuidadosa, ya que tiene un mayor riesgo de aborto espontáneo, aborto fallido, nacimiento prematuro y patologías de formación de placenta.

El embarazo después de la FIV se determina mediante un análisis de sangre para la hCG: esta es una evidencia confiable de la "situación interesante" que se ha producido. Puede hacerlo ya a los 12-14 días después del injerto de embrión. Sin embargo, el crecimiento de hCG y la dinámica del aumento en la concentración de esta hormona, aunque dan una idea del desarrollo del embarazo, no pueden describir todas sus características. Esto se puede hacer solo por los resultados del ultrasonido.

Se recomienda realizar el primer ultrasonido después de la FIV una semana después del inicio de la demora, es decir, a las 21 DPP (día después de la transferencia). Es la edad de tres semanas de gestación lo que es importante para el diagnóstico. Revela el hecho del embarazo después de una FIV exitosa, determina el número de fetos en el útero, la viabilidad de cada uno de ellos y también ayuda a evaluar el estado de los ovarios después de la estimulación hormonal realizada en el protocolo y elimina la posibilidad de una amenaza de aborto espontáneo.

Además, una ecografía, que se realiza en 21 DPP, le permite averiguar si una mujer tiene complicaciones como el desarrollo fetal y el embarazo ectópico, que, según las estadísticas, se producen en un 2-3% después de la FIV.

En teoría, el ultrasonido se puede realizar antes de los 21 días posteriores a la transferencia del embrión, pero el problema es que incluso en los equipos más modernos, será prácticamente imposible ver los embriones microscópicos. Solo al final de la tercera semana de gestación, el médico podrá evaluar el grosor del endometrio del útero, el lugar de inserción del óvulo y su tamaño, el tamaño del saco vitelino como principal almacén de alimentos del bebé en desarrollo.

Si realiza el primer ultrasonido un poco más tarde (en el intervalo entre 21 y 28 días después del trasplante, puede registrar los verdaderos signos de la vida del bebé) a las 5-6 semanas de obstetricia (este período corresponde a 3-4 semanas después del trasplante) latido fetal audible o dos frutas

De gran importancia es el diagnóstico precoz de embarazo múltiple.

3-4 semanas después de la transferencia de embriones, independientemente de la cantidad de fetos, los embriones sanos muestran aproximadamente el mismo tamaño. Quedarse atrás de las normas puede indicar la inferioridad del embrión implantado, el retraso en el desarrollo o su muerte. El tamaño más importante es el diámetro interno del óvulo, el llamado SVD. En el primer ultrasonido de la SVD normalmente oscila entre 18 y 22 mm. El cumplimiento de este parámetro con la norma sugiere que la tasa de crecimiento es adecuada, que la nutrición y el oxígeno para el feto son suficientes. La forma del óvulo debe ser correcta, con contornos suaves, sin deformación.

Más cerca del día 28 después de la transferencia, se define otro tamaño importante: cóccix-parietal o KTP. Esta es la distancia desde el cóccix hasta la corona, que cambia en el momento de la extensión máxima del embrión. Normalmente, es de 3-6 mm. El diámetro promedio del saco vitelino para el primer ultrasonido es de aproximadamente 3 mm.

Después de la FIV, los tamaños pueden ser bastante individuales, ya que la implantación se produce en diferentes momentos. En una mujer, los embriones transferidos se implantan en la capa funcional del útero en el tercer día, y en otra, solo después de 7 días. Por lo tanto, los datos de ultrasonido se comparan necesariamente con la dinámica de crecimiento de la HCG, una hormona producida por las vellosidades del corion después de la implantación. Si la concentración de hormonas aumenta, es seguro decir exactamente cuándo tuvo lugar la implantación.

Naturalmente, el tamaño del embrión que se implantó antes será un poco más grande que el tamaño del embrión que se implantó más tarde. Según las estadísticas, los embriones de cinco días se implantan con un mayor porcentaje de éxito que los embriones de tres días.

El corazón de los bebés al comienzo de la sexta semana de obstetricia (22-24 días después de la transferencia) apenas está comenzando su actividad, late a una frecuencia de 80-85 latidos por minuto. En el día 28-29 después de la transferencia, la frecuencia cardíaca de las migajas del corazón ya es normal a 103-123 latidos por minuto.

En el primer ultrasonido, se determina la probabilidad de amenaza de aborto: el médico observa si el canal cervical del cuello uterino está cerrado y si hay un aumento en el tono de los músculos uterinos.

La primera ecografía se puede realizar después de la transferencia de embriones de dos maneras: colocando el sensor a lo largo de la pared abdominal anterior y utilizando un sensor intravaginal. En qué forma de elegir, el médico decidirá. El más preferido es la exploración intravaginal, que le permite evaluar con precisión el estado del cuello uterino, el tamaño y la estructura de los ovarios, el tamaño del útero y la presencia de posibles signos de amenaza de interrupción espontánea.

Con bastante frecuencia, la vagina (exploración interna) proporciona resultados más precisos en mujeres con sobrepeso y grandes cantidades de grasa en el abdomen, lo que dificulta la visualización con el método de examen abdominal.A veces es necesario realizar un levantamiento combinado, en el cual la inspección se realizará mediante dos sensores alternativamente.

Prepararse para un ultrasonido es mucho más fácil de lo que parece. Las recomendaciones de Internet para ir al médico con el estómago vacío son completamente absurdas. En cuanto a la informatividad del examen de ultrasonido, la alimentación no afecta el hecho de tener relaciones sexuales en la víspera de la encuesta.

Ya sea para beber antes del líquido de ultrasonido, la pregunta es común. Sólo se necesita beber medio litro de agua antes de la ecografía transabdominal, para que la vejiga se llene y pase mejor las ondas ultrasónicas. Antes de la ecografía vaginal no es necesaria la bebida, por el contrario, debe vaciar los intestinos y la vejiga antes del examen.

No convenza al médico para que le haga el primer ultrasonido en forma de 3D o 4D, y tampoco requiera un ultrasonido con Doppler. Podrá realizar este tipo de investigación más adelante, ya que en los primeros términos no se consideran informativos y usted y el médico no notarán la diferencia entre la 4D más reciente y la ecografía bidimensional habitual.

El procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora. Los resultados se dan a la mujer inmediatamente después de pasar el examen.

Una de las características distintivas de la primera después de la transferencia de ultrasonido es un diagnóstico de ultrasonido adicional de las glándulas mamarias. Esto se hace para evaluar qué tan bien una mujer se ha sometido a una estimulación hormonal de los ovarios y si tiene algún problema y tumores en el seno: la mayoría de los tumores de los senos dependen de las hormonas y pueden comenzar a crecer bajo la influencia de las hormonas.

El resto de la ecografía después de la FIV no es muy diferente de un procedimiento diagnóstico confirmatorio similar después de la aparición del embarazo de forma natural.

Después de la primera ecografía, realizada en los días 21-28 después de la transferencia de embriones, a menudo es necesario volver a examinar para aclarar el período de gestación y la tasa de desarrollo del feto (o fetos). En este caso, se invita a las mujeres a repetir el procedimiento en 2-3 semanas.

Si la ecografía de primer a segundo no muestra ninguna patología, se recomienda a la mujer que realice un examen de este tipo en los términos estándar:

• 10-12 semanas (como parte de la primera evaluación prenatal);
• a las 19-21 semanas (como parte de la segunda evaluación prenatal);
• a las 30-32 semanas (como parte de la selección final, que resume los resultados de los dos primeros);
• antes del parto (para elegir las tácticas de parto y determinar la precisión del día de nacimiento propuesto).

Según las mujeres, la primera ecografía causa temor y gran excitación, incluso si los análisis de sangre ya confirman que el embarazo ha comenzado. No todos pueden escuchar el corazón del bebé, pero no hay nada de malo en eso, después de 1-2 semanas en el control de ultrasonido, definitivamente se determinará el latido del corazón.

En la mayoría de los casos, dicen las mujeres, después del primer o segundo ultrasonido, el especialista en reproducción desea un par de embarazos y partos felices y pasa al paciente a un ginecólogo ordinario en la clínica de atención prenatal para una mayor observación y registro en el dispensario.

Según las mujeres, la desventaja es que los resultados de las pruebas que se realizaron antes de la FIV no se aceptan en la consulta, todas las pruebas deben realizarse de nuevo, pero OMS, es decir, completamente gratis.

Para el embarazo temprano después de la FIV, vea el siguiente video.