¿Cómo se realiza la FIV? Las principales etapas y características del procedimiento.

La fertilización in vitro brinda a las parejas infértiles la posibilidad real de convertirse en padres. A veces, esta es la única salida y la pareja tiene esperanzas especiales reverentes para el procedimiento. Cómo es la FIV, cuáles son sus etapas principales y cuáles serán los pasos paso a paso, lo diremos en este artículo.

La FIV existe en la práctica médica mundial por más de 40 años. Por primera vez, un niño concebido en un tubo de ensayo nació en 1978 en Gran Bretaña. Esta niña tiene ahora 40 años y ella es una madre feliz. En Rusia, la metodología auxiliar se ha adoptado ampliamente desde 2012, cuando el programa de FIV recibió apoyo gubernamental en la lucha para mejorar los indicadores demográficos. En total, más de 4 millones de niños nacidos por FIV viven en el planeta. Cada año se realizan más de 100 mil FIV en Rusia.

La fertilización in vitro implica la concepción fuera del organismo materno. Las células genitales de hombres y mujeres son cuidadosamente seleccionadas. Los huevos fertilizados también reciben mucha atención. Solo los mejores embriones se transfieren al útero de la mujer para tener más porte.

La efectividad de la FIV en nuestro país se estima en un promedio de 35-45%. El éxito del procedimiento está influenciado por muchos factores: la edad de la mujer, la salud de ella y su pareja, cuyo biomaterial se utiliza para fertilizar los ovocitos femeninos, la exactitud de la elección del protocolo de FIV por parte del médico, así como la respuesta individual del cuerpo femenino a los medicamentos que tendrá que tomar. Sin embargo, nadie podrá garantizar que se llevará a cabo un embarazo al 100%, incluso si ambas parejas son jóvenes y relativamente saludables.

Para la FIV, las mujeres que no tienen ovarios, trompas de Falopio intransitables o ninguna, mujeres y hombres con formas de infertilidad endocrinas e idiopáticas severas (no detectadas) se envían a la FIV con un alto riesgo de transmitir las patologías genéticas de la madre o el padre a la descendencia.

En la FIV en Rusia, se proporcionan cuotas, luego el procedimiento se lleva a cabo bajo la política de seguro médico obligatorio. También puede ponerse en contacto con los reproductólogos por una tarifa.

Dependiendo de la razón por la cual una pareja no pueda concebir un hijo naturalmente, Los médicos pueden ofrecer varios tipos de fertilización in vitro, que difieren en el proceso y las etapas.

• Si una mujer ha conservado la función ovárica, los óvulos maduran y tienen una calidad satisfactoria, y la edad de la planificación del embarazo no es superior a los 45 años, generalmente se realiza. Protocolo de FIV estimulado. Puede ser largo y corto (la diferencia está en el número de días de tomar medicamentos hormonales). La FIV estimulada tiene un mayor impacto en las estadísticas de embarazos que se producen, porque le permite obtener una mayor cantidad de ovocitos e incluso mantenerlos congelados para el siguiente intento, si el primero falla.

• Si una mujer tiene contraindicaciones para el uso de hormonas, pero la función ovárica se conserva, los médicos pueden sugerir La fecundación in vitro en el ciclo natural. Dicha fertilización se lleva a cabo sin apoyo médico, es más natural para el cuerpo femenino, pero, por desgracia, la efectividad del procedimiento es mucho menor, porque solo se puede obtener 1 en ese ciclo, y en casos raros 2 huevos, no más. En consecuencia, las posibilidades de embarazo serán varias veces menores.

• Si una mujer ha perdido la función ovárica, no produce sus propios óvulos, o su calidad no es adecuada para la fertilización, puede llevarse a cabo FIV utilizando un óvulo donante. La fertilización del donante se ofrecerá en el caso de infertilidad masculina total, pero con el uso de esperma del donante. Si una mujer no tiene útero o las enfermedades y los defectos del órgano reproductivo principal no están sujetos a corrección e interfieren con el embarazo, los óvulos fertilizados pueden ser implantados por una madre sustituta, que sufre y da a luz a un bebé tan esperado.

• FIV con huevos de donante congelados, Posee ovocitos, espermatozoides y embriones., lleva el nombre de crioprotocolo. Dicha FIV puede ser estimulada y natural.

• Las tecnologías auxiliares pueden requerir tal precisión de joyería que la fertilización se realizará utilizando solo un huevo y un espermatozoide, mientras que la célula germinal masculina ayudará a penetrar en la célula del huevo, insertándola bajo la cáscara del ovocito con una aguja hueca delgada. Esta FIV se llamará ECO + ICSI. La técnica se recomienda en casos particularmente difíciles.

Los preparativos para la fertilización in vitro comienzan varios meses antes del ciclo en el que se planea un intento de quedar embarazada. Primero, los hombres y las mujeres que quieran ser padres tendrán que pasar gradualmente todas las pruebas y todos los exámenes necesarios para que la pareja pueda ingresar al protocolo de FIV.

La mujer se someterá a una amplia gama de exámenes ginecológicos, ecografías de los órganos pélvicos, frotis vaginales para infecciones y microflora, así como métodos quirúrgicos e instrumentales de examen, como la colposcopia y la histeroscopia. Tendrá que seguir todas las instrucciones del médico para los análisis de sangre de hormonas (las diferentes hormonas se determinan en diferentes momentos en los días del ciclo menstrual). Además, será necesario pasar pruebas para el estado del VIH y la sífilis, las hepatitis virales B y C, las infecciones por TORCH y las enfermedades de transmisión sexual.

Un hombre necesitará hacer un espermograma, que mostrará el estado de su eyaculación, la vitalidad y la motilidad del esperma y sus características morfológicas, así como análisis de sangre para el VIH, sífilis, infecciones genitales y un frotis de la uretra. Ambas parejas realizan una radiografía de tórax de los órganos del tórax y se someten a exámenes generales de orina y de sangre. Las parejas, en las que una mujer tiene más de 35 años o un hombre mayor de 40 años, se someten a pruebas genéticas de compatibilidad, cariotipo y reciben una admisión por separado de un genetista.

Si se identifican enfermedades inflamatorias, infecciones o patologías, el tratamiento se realiza primero y solo entonces se establece la fecha de entrada en el protocolo. Esta primera etapa preparatoria puede llevar varios meses. En preparación para la FIV, se recomienda a los cónyuges que mantengan un estilo de vida saludable, dejen de fumar y tomen alcohol incluso en pequeñas dosis, tomen vitaminas y coman bien.

Si la FIV se planea con sus propios ovocitos y espermatozoides, es en esta etapa que se recomienda a la pareja tomar medicamentos para mejorar la calidad de los huevos y los espermatozoides.El régimen de medicamentos y vitaminas prescritos por el médico, por lo general se ajusta a períodos de hasta 3 meses.

Una pareja debe evitar cuidadosamente las enfermedades virales e infecciosas, ya que un aumento de la temperatura durante la gripe o ARVI puede posponer la FIV por un par de meses más, ya que afecta negativamente el estado de salud reproductiva masculina y femenina.

De 7 a 10 días antes del comienzo de la siguiente menstruación en una mujer, una pareja debe acudir a una cita con el médico seleccionado en la clínica elegida para ingresar al protocolo de FIV. El protocolo se refiere a un intento de programación y todas las acciones necesarias para ello. En el ciclo de tratamiento de la FIV, solo se presentan parejas que tienen todos los resultados de las pruebas disponibles, y han firmado acuerdos y un acuerdo para la prestación de servicios médicos.

A la mujer se le realiza una ecografía de control de los órganos pélvicos, si es necesario, histeroscopia de la oficina para evaluar el estado interno del útero. Después de eso, la mujer recibe una hoja individual de citas médicas. Contiene instrucciones detalladas y reglas de vida para el próximo mes. En cada cita siguiente, una mujer tendrá que venir con esta lista de citas.

El día de la entrada en el protocolo, el médico determina las características del protocolo, indica en la lista de recetas los nombres de los medicamentos recetados, su dosis, la frecuencia de administración y la duración de la terapia, y también indica cuándo la mujer debe acudir para una cita la próxima vez.

Cada etapa de la FIV debe ser pagada por la pareja por adelantado, antes de la fecha de inicio de la etapa, si la FIV no se realiza de acuerdo con la cuota, sino a expensas de la familia. Si en una de las etapas el médico decide la finalización del protocolo debido a complicaciones avanzadas o un pronóstico desfavorable, el dinero para las etapas que aún no se han completado se devuelve por completo sin comisión. Los fondos pagados por etapas ya completadas no son reembolsables.

Esta etapa comienza ya sea antes del comienzo del mes o después de su finalización. Depende de la elección de la duración del protocolo. La mayoría de las veces, la FIV en Rusia se lleva a cabo utilizando un protocolo largo. Con esto, una mujer comienza a recibir medicamentos hormonales entre 10 y 14 días antes del comienzo de la siguiente menstruación.

Durante este período, los medicamentos inhiben la actividad de los ovarios, un estado de "menopausia artificial". Esta es una preparación para la estimulación principal. Al final del entrenamiento, el médico prescribe otras hormonas, cuya tarea es estimular el crecimiento de los folículos en los ovarios. Cuantos más folículos maduran, mayor es el número de huevos que se pueden obtener en la siguiente etapa de tratamiento. Un gran número de ovocitos aumenta la probabilidad de una fertilización e implantación exitosas.

En un ciclo menstrual normal, una mujer generalmente madura un óvulo, rara vez dos. La estimulación de la superovulación por las hormonas le permite obtener de 10 a 20 ovocitos.

Durante la estimulación, una mujer tendrá que acudir a la recepción varias veces: donará sangre para los niveles hormonales, controlará el crecimiento de los folículos con ultrasonido. Es importante que los médicos "capturen" el momento más óptimo para la recolección de huevos maduros. Además, la respuesta ovárica a la estimulación es importante. El control le permite identificar una respuesta insuficiente a tiempo, y luego el médico aumenta la dosis de hormonas o cambia el medicamento. También es importante evitar una respuesta excesiva: el síndrome de hiperestimulación ovárica.

Con un protocolo de FIV corto o ultra corto (y se usan con menos frecuencia), la mujer comienza a tomar hormonas sin suprimir primero el trabajo de las glándulas sexuales, después de la menstruación, y termina el día 10-13 del ciclo.En este caso, el seguimiento del crecimiento de los folículos también es obligatorio. No hay necesidad de pagar por cada ultrasonido, por lo general 4-5 procedimientos de diagnóstico ya están incluidos en el costo de la etapa de estimulación. Esta cantidad es suficiente para el monitoreo de ultrasonido de alta calidad.

Tan pronto como el médico declara que los folículos han madurado, su diámetro supera los 18 mm, el número total de tales folículos es de al menos tres, prescribe una inyección de HCG. Esta hormona se administra una vez 36 horas antes de la recolección de los huevos, para que los ovocitos puedan madurar de manera acelerada. Los ovocitos inmaduros no son adecuados para la fertilización y no pueden garantizar la concepción de un embrión sano y completo.

36 horas después de la inyección de hCG, una mujer debe ir a la clínica para someterse al procedimiento de recolección de huevos. Esto se hace por pinchazo. La mujer está ubicada en la silla ginecológica, se inserta una cánula en los ovarios a través de la pared posterior de la vagina, a través de la cual el médico extrae el contenido de los folículos estimulados junto con los óvulos.

El procedimiento es doloroso, por lo que se realiza con anestesia. Por lo general, la anestesia se administra por vía intravenosa. Todo el proceso de admisión es controlado por un sensor ultrasónico en tiempo real. Esto le permite llevar a cabo el procedimiento con la máxima precisión.

El líquido folicular resultante con los ovocitos contenidos en él se coloca en recipientes estériles y se envía inmediatamente a un laboratorio de embriología para la evaluación inicial de la calidad de los huevos obtenidos. La manipulación no dura más de un cuarto de hora. Durante tres horas, la mujer permanece bajo la supervisión de los médicos después de salir de la anestesia, después de lo cual, en ausencia de complicaciones, es enviada a casa.

Después del procedimiento, puede haber un dolor leve en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda, una pequeña secreción similar a la sangre de la vagina, náuseas, dolor de cabeza. Estos síntomas suelen desaparecer en un día. Se recomienda a una mujer que tome una dosis única de antibiótico para prevenir la inflamación.

Y desde el día de la punción, le recetan medicamentos para mantener la función del cuerpo lúteo, que se forma en el sitio de los folículos expuestos. Por lo general prescrito "Utrozhestan" o "Duphaston". Estas preparaciones también ayudan al endometrio a aumentar su grosor, a aflojarse, por lo que las posibilidades de una implantación exitosa son mayores.

Para cuando termina la punción, la pareja de la mujer debe haber entregado una nueva porción de esperma, que se utilizará para la fertilización posterior. Esto se hace mediante la masturbación en una oficina separada de la clínica. El fluido seminal también se envía al laboratorio para su examen. No hay recomendaciones para un hombre después de la donación de esperma. Él puede llevar una vida normal.

Si la cantidad de espermatozoides es muy pequeña o debido al factor masculino de infertilidad, la eyaculación no se produce en absoluto, los médicos pueden realizar una recolección quirúrgica de espermatozoides. El procedimiento también se realiza bajo anestesia general, en 2-3 horas un hombre puede abandonar la clínica.

A una mujer se le recomienda un modo tranquilo, una buena nutrición y la ausencia total de situaciones estresantes. Si la temperatura después de la punción es superior a 38.0 grados, la aparición de secreciones abundantes de los genitales, distensión abdominal, dolor intenso, dolor al orinar, debe llamar una ambulancia. Pero la probabilidad de tales complicaciones después de la punción, si se llevó a cabo correctamente y cumpliendo con todos los requisitos, es mínima: no más de 0.1 a 0.3%.

El misterio del nacimiento de nuevas vidas se da en el laboratorio. Desde el fluido folicular bajo un microscopio potente, los ovocitos adecuados para la fertilización se aíslan, se cuentan y se colocan en una incubadora especial con un medio nutriente. Allí están 4-5 horas, después de lo cual agregan esperma concentrado a las incubadoras. Para aumentar las posibilidades de fertilización, intentan contar de tal manera que cada óvulo tenga al menos 45-50 mil células germinales masculinas.

Si no se detecta tal cantidad de espermatozoides sanos y móviles en el eyaculado, se puede realizar ICSI: la introducción de espermatozoides de referencia seleccionados debajo de las membranas del óvulo "puntualmente" y con un propósito. Está claro que ICSI aumenta significativamente el costo de un protocolo de fertilización in vitro.

Si el protocolo utiliza huevos congelados y esperma, antes de que se combinen en un medio nutriente de incubadora, se realiza un descongelamiento suave y un examen microscópico cuidadoso de las células dañadas e inadecuadas. La efectividad de los protocolos criogénicos, contrariamente a la creencia popular, no es menor que cuando se usan células germinales frescas, que se obtuvieron hace unas horas.

Las señales de que ha tenido lugar la fecundación se observan en los óvulos ya en el mismo día, que se considera cero. Los primeros cambios a nivel microscópico se observan aproximadamente 16 horas después de la unión de los ovocitos y el esperma. Sin embargo, los médicos podrán determinar con precisión la cantidad de ovocitos exitosamente fertilizados en un día.

Después de 24 horas, el médico podrá responder a la pregunta de cuántos embriones se reciben. Si la fertilización no tuvo lugar en absoluto, la pareja tendrá que comenzar de nuevo. Si por adelantado en la etapa de entrada en el protocolo, la posibilidad de ICSI se debe discutir con el médico, entonces se puede llevar a cabo en el protocolo actual.

Tan pronto como tuvo lugar la fertilización, la célula de huevo adquiere un nuevo estado, ahora es un cigoto. Este embrión unicelular ya contiene los cromosomas maternos y paternos, tiene un género, contiene toda la información genética: cuán alta será una persona, cuál será el color de sus ojos, su cabello, qué enfermedades hereditarias sufrirá.

En el segundo día después de la fertilización, que ahora se llama días de cultivo, el embriólogo evalúa cómo se divide el cigoto. Se evalúa la velocidad de este proceso y la calidad de los embriones resultantes. Ya en esta etapa, se pueden realizar diagnósticos preimplantacionales de la calidad de los embriones para detectar posibles desviaciones en su desarrollo.

Solo los embriones que han sido sometidos a una evaluación cualitativa pueden ser transferidos al útero de la futura madre. La transferencia en sí se puede hacer en el segundo o quinto día de su existencia. La mayoría de las veces, los médicos prefieren observar el desarrollo de óvulos fertilizados hasta 5-6 días, cuando se convierten en blastocitos. Es en esta etapa durante la concepción natural que el óvulo cae en la cavidad uterina y, en uno o dos días, se produce la implantación en la pared uterina.

Si la pareja ha sido prescrita por genetistas con respecto a las posibles patologías del feto, se examinan los embriones de blastocistos para determinar la herencia de la enfermedad. Si existe el riesgo de una enfermedad relacionada con el cromosoma sexual, los embriones se dividirán en niños y niñas y solo los embriones recomendados por el genetista podrán replantar. En otros casos, el sexo de los embriones no está determinado y no se puede anunciar a los padres antes de replantar.

Los embriones de blastocistos de cinco días tienen más probabilidades de implantarse, por lo que al transferir la "semana de cinco días" no es necesario plantar un gran número de embriones. En consecuencia, se reduce la probabilidad de embarazo múltiple. La transferencia de "dos días" o "tres días" también tiene sus pros y sus contras.

El día del traslado, una mujer debe llegar a la clínica con anticipación. No es necesario llevar un cónyuge con él, no hay necesidad de él en su presencia. Pero si él quiere apoyar a su amada, los médicos no interferirán. No es necesario que vengas con hambre, los médicos generalmente permiten un desayuno ligero, pero no se recomienda beber para que la mujer no tenga problemas con la vejiga llena.

Un par en esta etapa debe tomar la decisión más importante: cuántos embriones se transferirán al útero. Se les advertirá sobre la posibilidad de embarazos múltiples (según las estadísticas, esto ocurre en el 60% de los casos de FIV con una replantación de 2-3 embriones).

Si hay muchos embriones, los cónyuges tendrán que decidir el destino del resto. Se pueden congelar y se almacenarán en un cryobank en caso de que la pareja desee tener más hijos, así como en el caso de un protocolo actual fallido, de modo que en el siguiente protocolo sea posible no recurrir a la estimulación hormonal, la punción, sino simplemente transferirla durante la ventana de implantación.

Después de eso, la mujer se coloca en la silla ginecológica y el médico introduce el número requerido de blastocistos en la cavidad uterina a través de un catéter delgado conectado a una jeringa desechable. El procedimiento es bastante simple, indoloro y no lleva mucho tiempo.

Alrededor de una hora, una mujer debe estar en posición horizontal e intentar no moverse. Después de eso, se le permite vestirse y después de recibir las recomendaciones del médico con una descripción detallada del estilo de vida después de volver a plantar, puede ir a casa.

Este período es el más doloroso en términos de expectativa, en el que se encuentra una mujer y su pareja sexual. La incertidumbre acerca de si la implantación ha tenido lugar o no causa estrés crónico en las mujeres. La mujer muestra el descanso máximo. Por lo tanto, después de la transferencia, ella recibe una lista de enfermos.

En casa, se le recomendó que mintiera más o siguiera el régimen de la mitad de la ropa de cama, que mostrara un buen sueño, una nutrición normal, rica en vitaminas y todos los minerales necesarios. Deben excluirse los trastornos emocionales y emocionales, porque las hormonas del estrés previenen el desarrollo de sus propias hormonas sexuales y reducen las posibilidades de implantación. Para mantener los niveles hormonales desde el día de la transferencia de embriones, la dosis de Utrogestan o Duphaston generalmente se duplica.

Un par de días después de la transferencia, la mujer puede volver a su estilo de vida habitual, pero deberíamos excluir el fumar y el alcohol, así como cualquier ejercicio excesivo, de llevar paquetes pesados ​​del supermercado al refrigerador y terminar con una visita al gimnasio. Tomar un baño caliente está prohibido. El primer día después del trasplante, no está permitido lavar o nadar en absoluto. Entonces deberías tomar una ducha de agua tibia por razones de higiene. Las relaciones sexuales con su esposo en esta etapa están estrictamente contraindicadas.

Durante este período, las mujeres pueden experimentar una escasa escasa descarga del tracto genital. Esto no se considera una patología. Además, la aparición de unas pocas gotas de sangre aproximadamente de tres a cinco días después del trasplante no se considera un fenómeno patológico; esto puede ser un sangrado del implante, lo que sugiere que se ha realizado la implantación del embrión en el endometrio. Si no hay tal síntoma, no hay necesidad de desesperarse: no todas las mujeres tienen sangrado implantable después del inicio del embarazo.

Se debe consultar a un médico si aumenta la descarga, si hay dolor de cólicos en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda, si hay coágulos de sangre en la descarga, la temperatura ha aumentado. Ni la mujer ni su médico pueden afectar el proceso de implantación. La probabilidad de un embarazo exitoso no aumenta con los medicamentos, está fuera de la competencia de los médicos. Pero seguir las recomendaciones ayudará a una mujer a deshacerse del sentimiento de culpa que muchas personas experimentan después de un intento fallido de FIV.

No se deben usar las tiras reactivas para el embarazo después de la FIV, ya que a una mujer se le administró una inyección de hCG para la maduración de los óvulos y los rastros de hormona gonadotrópica coriónica podrían permanecer en el cuerpo, por lo tanto, la probabilidad de un resultado falso positivo es alta. En el día 14 después de la infusión, es necesario analizar el contenido cuantitativo de hCG en el plasma sanguíneo. Este análisis hace posible, con un 100% de probabilidad, decir que el embarazo tuvo lugar o no tuvo lugar.

Si se implantaron varios embriones a la vez, la cantidad de hCG superará proporcionalmente la tasa promedio, 2 veces, si una mujer queda embarazada de gemelos, 3 veces, si ahora hay trillizos en su vientre.

La gonadotropina coriónica, en la que se basa el diagnóstico, comienza a ser producida por las células coriónicas solo después de la implantación del óvulo. Su concentración, sujeta a un adecuado desarrollo del embrión, se duplica cada 48 horas. Si el embrión ha arraigado y luego ha rechazado, el nivel de hCG en el día 14 después de la transferencia también estará significativamente por debajo de la norma.

El día 21 después de la transferencia, es decir, una semana después de una prueba de sangre positiva para hCG, se recomienda a la mujer que realice el primer ultrasonido de confirmación en la misma clínica donde se realizaron todas las etapas anteriores. El primer examen de ultrasonido se puede programar un poco más tarde, durante la semana de 21 a 28 días después de la transferencia.

La investigación con ultrasonido permitirá no solo establecer el hecho del embarazo, sino también determinar sus características: la cantidad de frutas, el lugar de inserción del óvulo, su viabilidad. Más cerca de 28 días después de la transferencia, la futura madre ya puede escuchar el latido del corazón de su bebé o niños pequeños. Es importante excluir un embarazo ectópico, un aborto perdido, la amenaza de aborto involuntario o aborto involuntario que ha comenzado, así como cualquier otra patología.

31 días después de la transferencia, se realiza un segundo estudio de ultrasonido, que demuestra cómo se desarrolla de forma dinámica el embrión (o varios embriones). En este punto, la edad gestacional obstétrica será de 6 a 7 semanas, y es posible que una mujer esté registrada en la clínica prenatal.

Después de una segunda ecografía exitosa, se entrega un extracto del protocolo en las manos que muestra todas las etapas, medicamentos, dosis y características. Se incluyen los resultados de las pruebas de laboratorio de la futura madre. Con este extracto, debe ir al ginecólogo en la clínica prenatal para un nuevo embarazo hasta el parto.

Con un resultado positivo del diagnóstico de embarazo, prácticamente no surgen preguntas sobre acciones adicionales.Una mujer está registrada, sin embargo, una vez más tiene que tomar todas las pruebas y hacer exámenes para ingresar la tarjeta de intercambio de una mujer embarazada y una mujer en trabajo de parto. Los resultados de las encuestas que realizó antes de la FIV no funcionarán.

Si el resultado del análisis de sangre para hCG, desafortunadamente, resultó ser negativo, esto significa que el embarazo no ha llegado, los medicamentos con progesterona se cancelan desde ese día, ya no es necesario que los tome. Después del final de la siguiente menstruación, la mujer debe comunicarse nuevamente con el especialista en fertilidad para examinar e identificar las causas de la ausencia de embarazo. Hacen ultrasonido, histeroscopia nuevamente, donan sangre para hormonas e infecciones. Si es necesario, corregir el protocolo, cambiar medicamentos, dosis.

A veces es bastante productivo simplemente cambiar el tipo de protocolo, de largo a corto o ultracorta, de estimulado a natural o crioprotocolo. En general, la probabilidad de éxito en el segundo protocolo es siempre significativamente mayor que en el primero. Además, la pareja tiene todas las posibilidades de quedar embarazada inesperadamente de forma natural: después del "empuje" hormonal, que se le dio al cuerpo femenino, aproximadamente el 25% de las parejas llegan a concebir al bebé de una manera completamente tradicional.

Después del protocolo estimulado, se requiere un descanso de 3 meses. Este tiempo es necesario para que el cuerpo de la mujer pueda tomar un descanso de la carga hormonal. Después de la FIV en el ciclo natural, puede planificar el siguiente protocolo tan pronto como el próximo mes. Después de una interrupción desfavorable del embarazo que se produjo en el primer protocolo (aborto involuntario, aborto fallido, embarazo ectópico), es necesario un descanso de 5 a 6 meses. Después de estos períodos, la mujer bien puede planear con el médico un nuevo protocolo de FIV.

Durante el período de descanso, se deben tomar todas las medidas para mejorar la calidad de las células germinales de las parejas: tomar vitaminas, comer bien, mantener un estilo de vida activo y móvil.

El período más difícil emocionalmente durante todo el protocolo de FIV que las mujeres llaman a esto último es el período de espera para el resultado. Durante este período, lo principal es no apresurar las cosas y no preocuparse de cero, y es precisamente esto lo que a menudo presenta una complejidad considerable.

Lo más difícil desde el punto de vista del bienestar para las mujeres suele ser la primera etapa: la estimulación de los ovarios. Además de un deterioro y bienestar temporal, muchos se quejan de que en medio de altas dosis de hormonas, aumentaron significativamente de peso y comenzaron los problemas con el acné hormonal.

Si la familia no tiene suficiente dinero, pero realmente desea convertirse en padres, tendrá que ser paciente, porque de acuerdo con la ley, la FIV bajo FIV puede realizarse una vez al año de forma gratuita. El número de intentos no está regulado por la ley. Otra pregunta es que, según las mujeres, OMS no toma todas las clínicas para la FIV, si una mujer tiene más de 35 años, si tiene pruebas deficientes o la probabilidad de éxito del procedimiento es baja. Si es necesario utilizar un biomaterial donante, la pareja tendrá que pagar por separado de su propio bolsillo.

Más información sobre las principales etapas de la FIV le dirá al especialista en fertilidad en el siguiente video.